DSM IV * - Mentális rendellenességek diagnosztikai kritériumai
További problémák, amelyek klinikai figyelem tárgyát képezhetik
Z91.1 A terápia be nem tartása (V15.81)
A klinikai ellátás célja a mentális rendellenesség vagy az orvosi betegség kezelésének egyik fontos szempontjának való megfelelés elmulasztása. A be nem tartás oka lehet a kezelés kellemetlensége (pl. A gyógyszer mellékhatásai), magas költsége, a kezelés előnyeiről és hátrányairól szóló személyes értékítéleteken vagy vallási vagy kulturális meggyőződésen alapuló döntések., rendellenes személyiségjegyek vagy megküzdési stílusok (pl. betegség tagadása) és mentális rendellenesség jelenléte (pl. skizofrénia, elkerülõ személyiségzavar). Ezt a kategóriát csak akkor szabad használni, ha a probléma elég súlyos ahhoz, hogy független klinikai figyelmet igényeljen.
Z76.5 szimuláció (V65.2)
A szimuláció jellemzője az aránytalan vagy hamis fizikai vagy pszichológiai tünetek szándékos előállítása, amelyet olyan külső ösztönzők motiválnak, mint a katonai szolgálat elmaradása, az állás elkerülés, az anyagi kártérítés megszerzése, a büntetőítélet elől való menekülés vagy a kábítószer megszerzése. Bizonyos körülmények között a szimuláció adaptív viselkedést jelenthet: például betegség színlelését, miközben háború idején az ellenség fogságában tartják.
Szimulációra gyanakodni kell, ha a kombinációk bármelyike jelen van:
1. Medicolegal kontextus bemutatása (például az ügyészt orvosi vizsgálatra küldi a személy).
2. Éles eltérés a személy által kifejtett stressz vagy zavar és az orvosi vizsgálat objektív adatai között.
3. Az együttműködés hiánya a diagnosztikai értékelés során és az előírt kezelési rend be nem tartása.
4. Egy antiszociális személyiségzavar bemutatása.
A szimuláció abban különbözik a tényszerű rendellenességtől, hogy van egy külső ösztönzés a tünetek kialakulására, ami a tényleges rendellenesség esetében nem így van. A beteg szerep fenntartásának intrapszichés igénye bizonyíték tényszerű rendellenességre utal. A szimuláció különbözik a konverziós rendellenességektől és más szomatoform rendellenességektől a tünetek szándékos előidézésével és a hozzá kapcsolódó nyilvánvaló külső ösztönzőkkel. A szimulációban (ellentétben azzal, ami a konverziós rendellenességnél történik) a tünetek nem csillapodnak szuggesztióval vagy hipnózissal.
Z72.8 Felnőtt antiszociális viselkedése (V71.01)
A klinikai figyelem tárgya antiszociális magatartás a felnőttben, amely nem mentális rendellenesség (pl. Magatartási zavar, antiszociális személyiségzavar, impulzusszabályozási rendellenesség) következménye. Ilyen például néhány hivatásos tolvaj, zsaroló és illegális szer-kereskedő viselkedése.
Z72.8 Antiszociális viselkedés gyermekkorban vagy serdülőkorban (V71.02)
A klinikai figyelem tárgya a gyermek vagy serdülõ antiszociális viselkedése, amely nem mentális rendellenesség (pl. Magatartási rendellenesség vagy impulzuskontroll-rendellenesség) következménye. Ilyenek például a gyermekek vagy serdülők elszigetelt antiszociális cselekedetei (nem az antiszociális viselkedés mintája).
R41.8 Szellemi kapacitás korlátozása (V62.89)
A klinikai ellátás tárgya határon átnyúló intellektuális kapacitással, azaz 71 és 84 közötti IQ-val társul. A határon átnyúló szellemi képesség és a szellemi retardáció (70 vagy ennél alacsonyabb IQ) közötti differenciáldiagnózis különösen nehéz, ha más rendellenességek (pl., skizofrénia).