Élelmiszerallergiák Offarm
Tekintse meg az e médiumban megjelent cikkeket és tartalmakat, valamint a tudományos folyóiratok e-összefoglalóit a megjelenés idején
Figyelmeztetéseknek és híreknek köszönhetően mindig tájékozott maradjon
Hozzáférhet exkluzív promóciókhoz az előfizetéseken, az indításokon és az akkreditált tanfolyamokon
Kövess minket:
Tünetek, diagnózis és kezelés
Ha kiszámoljuk az életünkben elfogyasztott élelmiszerek teljes mennyiségét, amely általában 100 tonna körül mozog, könnyen rájöhetünk, hogy az étel jelenti a legnagyobb antigénterhelést, amely immunrendszerünknek van kitéve. A szerző elemzi az étel okozta immunológiai reakciók típusait, az élelmiszer-szenzibilizáció alakulását, valamint a tolerancia és a hamis ételallergiák mechanizmusait, valamint az utóbbiban leginkább érintett ételeket, a tüneteket, a diagnózist és a kezelést.
Az étel elfogyasztása után fellépő sokféle reakció miatt nagyon nehéz megtudni, hogy mekkora az élelmiszerallergia előfordulása a lakosságban. Az értékek annyira eltérőek, hogy a forrástól függően 0,3 és 55% között mozognak. Az ételallergia általában bármely életkorban előfordul, de általában kora gyermekkorban sokkal gyakoribb. Becslések szerint az Egyesült Államokban a gyermekek 8% -át és a felnőttek legfeljebb 2% -át érinti ételallergia. Az ételallergének (az allergiás reakcióért felelős étel része) általában glikoproteinek. Így a szénhidrátokra vagy zsírokra adott immunválasz általában nulla, mivel szerkezetileg nagyon hasonló minden állat- és növényfajban.
Az általunk elfogyasztott fehérjék nagy részét rendszerint peptidekre és aminosavakra bontják annak érdekében, hogy felszívódjanak, de bizonyos fehérjék képesek épen átjutni a gyomor-bél gátján, és ezzel immunválaszt váltani. A legtöbb embernél alacsony intenzitású, észrevehetetlen immunreakciók fordulnak elő, de allergiás alanyokban az anyag túlzott választ vált ki minden alkalommal, amikor érintkezésbe kerül.
Azokat az akadályokat, amelyeket egy antigénnek le kell győznie, a 2. táblázat foglalja össze.
Az emésztési immungátló idővel érlelődik. Így újszülötteknél a legtöbb ételallergiás tünet az emésztőrendszerben jelentkezik. Másrészt felnőtteknél az extradigesztív tünetek gyakoribbak, főleg bőr és ritkábban légzőszervi tünetek.
Az immunológiai reakciók típusai
Az allergén jelenlétére adott válasz típusa nagyon változó lehet. Az ételallergiákban általában 3 típusú mechanizmus vesz részt (I., III. Vagy IV. Típusú), amelyek ugyanazon egyénnél együtt létezhetnek.
I. típusú vagy IgE-függő reakció
Ez az ételallergia leggyakoribb formája (85%), és azonnali típusú reakció. Az első expozíció után az alany szenzibilizálódik, és előállítja az antitestek szintézisét, amelyek általában E osztályú immunglobulinok (IgE), amelyek a hízósejtek és a bazofilek felületén vannak kitéve. A második expozíció után az antigén az IgE-hez kötődik, ami a hízósejtek és a bazofilek degranulációjához és az azt követő kémiai mediátorok felszabadulásához vezet: hisztamin, leukotriének, vérlemezke-aggregációs faktorok, prosztaglandinok stb.
A gyulladásos fókusz lehet bél, hörgő vagy generalizált.
III. Típusú vagy immun komplex reakció
Az antigén és a keringő IgG vagy IgM antitestek kölcsönhatásával állítják elő, amelyek immun komplexeket képeznek, amelyek bonyolult, gyulladásos jellegű biokémiai kaszkádokat eredményeznek. Ez egy olyan félig késleltetett reakció, amely általában 8-12 órán belül megjelenik az étel elfogyasztása után. A tünetek általában főleg az emésztőrendszerben jelentkeznek
T-limfociták által közvetített IV-es típusú reakció vagy sejtreakció
Ennek oka az antigén és a szenzibilizált T-limfociták kölcsönhatása, amelyek felszabadítják a citokineket. Ez egy késleltetett hatású allergia, amely általában 24-48 órával jelentkezik a lenyelés után. A tünetek általában kizárólag emésztési és krónikusan jelentkeznek.
Az élelmiszer-szenzibilizációs és tolerancia-mechanizmusok alakulása
Az anyatej önmagában, fajfajta homológ lévén, általában nem okoz allergiás reakciót, hacsak az anya által elfogyasztott antigének nem jutnak át a tej szekrécióján. Ezekben az esetekben a szoptatás elnyomása helyett, ami hiba lenne, fel kell derítenünk, melyik étel felelős a válaszért, és javasoljuk, hogy az anya kerülje el a szoptatás ideje alatt.
Az újszülött emésztőrendszere steril és az élet első hetében éri el a maximális kolonizációt.
Egyes tanulmányok azt mutatják, hogy a magas intesztinális kolonizációval rendelkező populációknál kisebb az allergia előfordulási gyakorisága, mint a kevésbé kolonizáltaknál. Például úgy tűnik, hogy azok az újszülöttek, akik antibiotikum-kezelést igényeltek, nagyobb valószínűséggel mutatnak ki szenzibilizációt. Az a tény is, hogy az allergia gyakoribb a városi és az erősen civilizált környezetben, annak köszönhető, hogy utóbbiban alacsonyabb az allergének koncentrációja és kevesebb a bakteriális szennyeződés.
Az érzékenyítő táplálék típusa az étkezési szokásoktól és az egyén környezetétől függ: a nyugati országokban az első jelentős mennyiségben fogyasztott nem homológ étel a tehéntej. Ezért fehérjéik általában az első antigének, amelyek allergiás reakciókat válthatnak ki. Más élelmiszerek, amelyek szintén az élet korai szakaszában szoktak allergiát okozni, a tojás és a hal. Megfigyelték, hogy a szilárd ételek korai és tömeges bevezetése a babába megkönnyíti az allergia megjelenését. Az ételallergia egyik sajátossága azonban a spontán visszafejlődése, annál is inkább, mivel korábban megjelenik. Ez nagyon nyilvánvaló a tehéntejfehérjék iránti allergia esetén, amely általában egy életév eltelte után eltűnik, és ritkán tart 4-5 év után. A hús és a tojás a regresszióhoz hasonló tendenciát követ, különösen akkor, ha az első érintkezés 6 hónap előtt történt, másrészt alacsony a későbbi tolerancia a halak, diófélék vagy hüvelyesek ellen.