Elhízás gyermekeknél és serdülőknél Galenus Magazine
A gyermekek és serdülők elhízása az egyik leginkább frusztráló egészségügyi probléma a szülők, az elsődleges orvosok és az alspecialisták számára. Ez és társbetegségei mind az Egyesült Államokban, mind Puerto Ricóban járványos méreteket öltöttek. Ebben a korban ez a leggyakoribb krónikus betegség: prevalenciája az 1980-as évek eleje óta gyakorlatilag megduplázódott.
A Betegségmegelőzési és Megelőzési Központ (CDC) által a Nemzeti Egészségügyi és Táplálkozási Felmérésben (NHANES) közzétett adatok ([1], 2. Goran, M. Metabolikus prekurzorok és az elhízás hatásai gyermekekben: a fejlődés egy évtizede 1990-1994) Amer J. of Clinical Nutrition. 73: 2 158-171. 2001. február, 3. Több amerikai tizenéves túlsúlyos. Nat Center for Health Statistics. Http: //www.cdc.gov. 2001. március, 4. Ogden, CL, Carrol MD, Curtin, LR JAMA 2008; 299 (20): 2401-2405) aggasztó eltéréseket tárnak fel az elmúlt évtizedekben a gyermekek súlyára vonatkozó statisztikákban.
1983: A gyermekek 8,5% -a volt túlsúlyos
1999: A 6 és 19 év közötti gyermekek 13-14% -a volt túlsúlyos
2001: A gyermekek 22% -a volt túlsúlyos, 11% -a pedig egyenesen elhízott
2006: A 2 és 19 év közötti gyermekek 31,9% -a meghaladja a súly 85. percentilisét, és 16,3% -a a 95. percentilis felett
Egészségügyi Minisztériumunk által nemrégiben közzétett adatok szerint Puerto Ricóban a felnőtt lakosság 40% -a elhízott, a 6 és 11 év közötti gyermekek 26% -a elhízott, és 16% -át fenyegeti a túlsúly.
Túlsúly és elhízás
A túlsúly meghatározása a testtömeg-index (BMI vagy angol rövidítéssel BMI) segítségével történik, amely a kilogrammban kifejezett súly osztva a négyzetméter magassággal. Bár a BMI nem közvetlenül méri a testzsírt, ésszerű becslést ad a zsírosságról. Ez viszont megjósolja a jövőbeli vagy jelenlegi elhízás szövődményeinek kockázatát, amely a gyermekeknél összefügg az adipozitás, a vérnyomás, a lipidszint és az inzulinszint egyéb mértékeivel. A BMI az életkor előrehaladtával növekszik, és nemtől és pubertás stádiumtól függően változik. A CDC 2000-ben közzétett néhány 2 és 20 év közötti BMI-táblázatot, nagyon hasonlóan a súly- és magasságtáblákhoz, amelyeket már használunk.
Túlsúlyként definiáljuk a 85. percentilis feletti BMI-t, amely megfelel a 25 kg/m² felnőttek BMI-jének, és elhízásként a 95. percentilis feletti BMI-t.
A túlsúly kialakulásának szakaszai
Számos tanulmány azt sugallja, hogy a gyermek életének több szakasza létfontosságú az elhízás kialakulása szempontjából, mint például a terhesség, a csecsemő, a kora gyermekkor, az 5 és 7 év közötti életkor és a serdülőkor. Az élet elején kezdődő elhízás felnőttkorban is fennáll. Az elhízott gyermekek és serdülők 85% -a elhízott felnőtt lett. Beszámoltak arról, hogy minél súlyosabb az elhízás és minél előbb fordul elő gyermekeknél, annál súlyosabb és nehezebben kezelhető az elhízás felnőtteknél [2]. Számos genetikai szindróma létezik, amelyekben az elhízás a szindróma része. Ez vagy a jelen rövid előadás tárgya. Ezeknek a betegségeknek általában speciális táplálkozási kezelésük van az adott állapotra nézve, és az ezzel járó anyagcsere-problémáktól függenek.
Családi előfordulás
Számos tanulmány azt sugallja, hogy az elhízás hajlamos a családokban. Ha mindkét szülő elhízott, az elhízás kockázata 80%; ha csak egy szülő elhízott, a kockázat 40% [3]. Ikertanulmányokban is megfigyelték, hogy a súly, a magasság és a BMI összhangban van [4]. Az elhízás azonban nem tulajdonítható kizárólag genetikai és családi tényezőknek. Ezt a genetikai fogékonyságot erősíti a rossz és/vagy nem megfelelő táplálkozás, valamint a gyermekekben és serdülőknél tapasztalható aktivitáshiány.
Környezet és társadalom
Környezetünk és a "modern" életmódunk nem kedvez a helyes táplálkozásnak. Sok fiatalunk táplálkozása függ a gyorséttermektől, amelyekben az elfogyasztott ételek nagy része nagy, magas kalóriatartalmú, sűrű adag. Sok családunk mozgalmas életet él, vagy munkarutin, ahol a családnak nincs ideje együtt ülni és enni. Nem ritka, hogy mindkét szülő dolgozik, ezért a családi étkezés elkészítése nem optimális körülmények között történik. Ezekben a családokban látjuk azt a hatást, hogy nem lehet egészséges menüt programozni és elkészíteni, ennek következménye a súlygyarapodás.