Endoszkópos hasnyálmirigy necrosectomia

В
В

Testreszabott szolgáltatások

Magazin

SciELO Analytics
Google Tudós H5M5 ()

Cikk

Spanyol (pdf)
Cikk XML-ben
Cikk hivatkozások
Hogyan lehet idézni ezt a cikket
SciELO Analytics
Automatikus fordítás
Cikk küldése e-mailben

Mutatók

Idézi SciELO

Kapcsolódó linkek

Hasonló a SciELO-ban

Részvény

Journal of Gastroenterology of Peru

nyomtatott változatВ ISSN 1022-5129

Rev. gasztroenterol. PerГ3В vol.33В no.4В LimaВ 2013. október/december

Áttekintő cikk

Endoszkópos hasnyálmirigy necrosectomia

James Köller Echalar 1,2, a, Vanessa Valenzuela Granados 3, szül

2 Múlt - Bolíviai Gasztroenterológiai Társaság elnöke. La Paz, Bolívia.

3 Cayetano Heredia Nemzeti Egyetem. Lima, Peru.

Kulcsszavak: Endoszkópos műtét természetes nyílásokon keresztül; Akut nekrotizáló hasnyálmirigy-gyulladás; Endoszkópia (forrás DeCS BIREME).

Az endoszkópos hasnyálmirigy-nekrektómia minimálisan invazív kezelési lehetőség a hasnyálmirigy-nekrózis eltávolítására. Ez az egyik első alkalmazása a transzuminalis endoszkópos műtétnek egy természetes nyíláson keresztül (MEGJEGYZÉSEK). Ez az áttekintés feltárja az endoszkópos hasnyálmirigy necrosectomia technikai hatékonyságát, klinikai hatékonyságát, javallatait, korlátait és szövődményeit.

Kulcsszavak: Természetes nyílású endoszkópos műtét; Hasnyálmirigy-gyulladás, akut nekrotizáló; Endoszkópia (forrás: MeSH NLM).

BEVEZETÉS

Hasnyálmirigy-nekrózis

Fertőzött hasnyálmirigy-nekrózis

Történelmi Szemle

Jelzések

Ezután a fistulát hidrosztatikus ballonnal (15-20 mm) kell kitágítani, amíg létrejön egy cystogastrostomia vagy egy átmérőjű cystoenterostomia, amely lehetővé teszi a frontális látás endoszkóp bevezetését az üregbe. 5. és 6. ábra

A nagyobb átmérőjű, önterjedő fém protézisek jobb átjárhatóságot és könnyebb hozzáférést biztosítanak az üreghez.

Egyes kutatók megpróbálták az összes nekrotikus anyagot egyetlen munkamenetben eltávolítani, míg mások azt javasolják, hogy ezt több alkalommal végezzék el 1-4 napos időközönként, amíg az összes nekrózis megszűnik (26,27). Óvatosabb megismételni a munkameneteket annak érdekében, hogy korlátozzuk a vérzés kockázatát, amely főleg a nekrózis vagy a perforáció kiterjedt eltávolítása során jelentkezik azáltal, hogy az egészséges szövetet reszekcióval és a szilárdan rögzített nekrózis töredékeivel reszektáljuk. A normál endoszkópia elvégzésénél a szokásos eljárás a nekrotikus üregbe történő beszívása továbbra is valódi problémát jelent, mivel a hosszan tartó eljárások során vannak légi embólia esetek, ezért egyes központok helyettesítették annak használatát. dioxid szén.

Hatékonyság

Következtetés

Az endoszkópos hasnyálmirigy-nekrektómia jó alternatíva a tünetekkel járó hasnyálmirigy-nekrózisban szenvedő kiválasztott betegek számára, jó hatásfokkal, alacsony szövődményekkel és mortalitással.

BIBLIOGRÁFIA

1. Whitcomb DC. Klinikai gyakorlat. Akut hasnyálmirigy. N Engl J Med. 2006; 354 (20): 2142-50. [Linkek]

2. BÃјchler MW, Gloor B, Müller CA, Friess H, Seiler CA, Uhl W. Akut nekrotizáló pancreatitis: kezelési stratégia a fertőzés állapota szerint. Ann Surg. 2000; 232 (5): 619-26. [Linkek]

3. PA bankok, Bollen TL, Dervenis C, Gooszen HG, Johnson CD, Sarr MG. Az akut hasnyálmirigy-gyulladás osztályozása - 2012: az atlantai osztályozás és meghatározások felülvizsgálata nemzetközi konszenzussal. Belek. 2013; 62 (1): 102-11. doi: 10.1136/gutjnl-2012-302779. [Linkek]

4. Spanier BW, Nio Y, van der Hulst RW, Tuynman HA, Dijkgraaf MG, Bruno MJ. A korai CT-vizsgálat gyakorlata és hozama akut pancreatitisben: holland megfigyelő multicentrikus vizsgálat. Pankreatológia 2010; 10 (2): 222-8. [Linkek]

5. Bollen TL, Singh VK, Maurer R, Repas K, van Es HW, Banks PA és mtsai. A radiológiai és klinikai pontozási rendszerek összehasonlító értékelése az akut pancreatitis súlyosságának korai előrejelzésében. Am J Gastroenterol. 2012; 107 (4): 612-9. [Linkek]