Eozinof nyelőcsőgyulladás; lica Family Medicine

Tekintse meg az e médiumban megjelent cikkeket és tartalmakat, valamint a tudományos folyóiratok e-összefoglalóit a megjelenés idején

Figyelmeztetéseknek és híreknek köszönhetően mindig tájékozott maradjon

Hozzáférhet exkluzív promóciókhoz az előfizetéseken, az indításokon és az akkreditált tanfolyamokon

Családorvoslás - A SEMERGEN a Spanyol Alapellátási Orvosok Társaságának (SEMERGEN) kommunikációs eszköze abban a küldetésében, hogy elősegítse az alapellátó orvosok kutatását és szakmai hozzáértését az egészség és a lakosság ellátásának javítása érdekében.
Családorvoslás - A SEMERGEN az elsődleges egészségügyi ellátással és a magas színvonalú beteg- és/vagy közösségközpontú ellátással kapcsolatos kérdéseket igyekszik feltárni. Eredeti kutatásokat, módszertanokat és elméleteket, valamint válogatott szisztematikus áttekintéseket teszünk közzé, amelyek a jelenlegi ismereteken alapulnak az új elméletek, módszerek vagy kutatási irányok előmozdítása érdekében.
Családorvoslás - A SEMERGEN egy szakértői lap, amely kiadványpolitikájában egyértelmű és szigorú etikai irányelveket fogadott el, a Kiadványok Bizottságának útmutatásait követve, és amely az elsődleges egészségügyi ellátással és a magas színvonalú ellátással kapcsolatos kérdések azonosítására és megválaszolására törekszik. betegközpontú és közösségközpontú ellátás.

Indexelve:

MedLine/PubMed és SCOPUS

Kövess minket:

A CiteScore a közzétett cikkenként kapott idézetek átlagos számát méri. Olvass tovább

Az SJR egy tekintélyes mutató, amely azon az elképzelésen alapul, hogy az összes idézet nem egyenlő. Az SJR a Google oldalrangjához hasonló algoritmust használ; a publikáció hatásának mennyiségi és minőségi mértéke.

A SNIP lehetővé teszi a különböző tantárgyakból származó folyóiratok hatásának összehasonlítását, korrigálva az idézés valószínűségében a különböző tantárgyak folyóiratai között fennálló különbségeket.

Összegzés
Kulcsszavak
Absztrakt
Kulcsszavak
Bevezetés

Összegzés
Kulcsszavak
Absztrakt
Kulcsszavak
Bevezetés
járványtan
Kórokozás
Klinikai kép és diagnózis
Kezelés és prognózis
Következtetések
Összeférhetetlenség
Bibliográfia

Az eozinofil nyelőcsőgyulladás a nyelőcső krónikus immunallergiás gyulladásos betegsége, amelynek prevalenciája az elmúlt években nőtt, gyermekekben és felnőttekben egyaránt előfordul, és földrajzi elterjedése széles. A felnőtteknél a leggyakoribb tünet a diszfágia, általában enyhe, amely időszakos vagy tartós lehet, és jellemzően alkalmanként az étel behatolását okozza. Ebben a cikkben áttekintjük ezt a patológiát, etiológiáját, klinikai képét, diagnosztikai kritériumait, differenciáldiagnózisát és a jelenleg elfogadott terápiás megközelítést.

Az eozinofil oesophagitis a nyelőcső krónikus gyulladásos, immunoallergiás betegsége, amely az utóbbi években fokozta prevalenciáját, és gyermekekben, felnőttekben egyaránt jelen van, és földrajzi elterjedése széles. A felnőtteknél a leggyakoribb tünet általában az enyhe diszfágia, amely időszakos vagy tartós lehet, és időnként ételcsökkenéshez vezethet. Ez a cikk ennek az állapotnak az áttekintését mutatja be, leírva az etiológiájában valószínűleg részt vevő tényezőket, a klinikai és diagnosztikai kritériumokat, a differenciáldiagnosztikát és a jelenleg elfogadott terápiás megközelítést.

A dyspepsia az egyik leggyakoribb oka a konzultációnak az alapellátásban. Diszpepsziás beteg vizsgálata során a gastrooesophagealis reflux betegség (GERD) magas prevalenciával rendelkezik.

Figyelembe kell vennünk az eozinofil nyelőcsőgyulladást (EE) GERD-ben diagnosztizált betegeknél, a kezelésre alig vagy egyáltalán nem reagálnak, ha a megfelelőséget és a helyes adagolási indikációt értékelték.

Az EE-t eredetileg 1977-ben írták le, de a GERD-től eltérő patológiának tekintették 1990 és 1-6 között. Ez egy kialakuló patológia, amely gyermekeknél és felnőtteknél egyaránt előfordul (a legtöbb 20 és 40 év közötti) 2,3 .

1–3,7 (3: 1 arányú) férfiaknál gyakoribb 1; Bizonyos sorozatokban magasabb gyakoriságot írnak le a fehérek (az érintettek akár 95% -a, bár nem sikerült megállapítani, hogy valódi faji különbségről vagy szelekciós torzításról van szó) 1,2,8. Széles földrajzi eloszlású, leírva az eseteket Európában, Amerikában, Ázsiában és Óceániában 2,6,8 .

Etiológiája ismeretlen. A nyelőcső 6,9 krónikus immunallergiás gyulladásos betegségének minősül, amely jellemző az eozinofilek jelenlétére a nyelőcső nyálkahártyájában, bár ez a betegség nem patognomonikus lelete, mivel az irritáló szerek expozíciójában is megjelenhet ( reflux, gyógyszerek, étkezési stasis), nyelőcső motilitási rendellenességek (achalasia, szisztémás szklerózis), GERD, eozinofil gastroenteritis, gyulladásos bélbetegség, parazita vagy gombás fertőzések, immunszuppresszió, sőt tünetmentes betegeknél is 1–3,8–10 .

Bizonyíték van arra, hogy ennek a patológiának erős családi kapcsolata van, még nagyobb, mint más allergiás kórképekben, például atópiában vagy asztmában 8 .

Összefüggött asztmával és más allergiás eredetű patológiákkal, az érintettek több mint 50% -ának van valamilyen atópiás állapota, például allergiás nátha, atópiás dermatitisz vagy 2–7 ételallergia, a belélegzett vagy elfogyasztott allergének környezeti expozíciója közreműködik a betegségben. patogenezis 1,4–7 .

Az élelmiszer-szenzibilizáció jelenléte és a kapcsolódó élelmiszerek étrendből való kizárására adott válasz vegyes vagy részben IgE 1,4-vel kapcsolatos mechanizmusra utal. A táplálékallergia általában a tehéntej, a szója, a tojás, a földimogyoró, a búza, a dió, a hal és a kagyló fehérjéjével kapcsolatos. Néhány betegnél a nyelőcsőben az eozinofilek tüneteinek és szintjének szezonális variációját írták le, ami az aeroallergének iránti túlérzékenységre utal 1,4–7,10 .

Az eotaxin 3 kódolásának genetikai változásával is összefüggésbe hozható, amely a gyulladás és az eozinofil rekrutáció egyik fő promótere, 1,4,7,10. A TH2 sejtekhez kapcsolódó immunitás (az IL 4, 5 és 13 expressziójához kapcsolódik) szintén érintett 1–5,8 .

A nyelőcső motoros zavarának oka ezeknél a betegeknél nem világos. Összekapcsolják az intraepitheliális eozinofilek által termelt biológiailag aktív komponensekkel.

További vizsgálatokra van szükség a kórkép kialakulásában betöltött szerepének és a dysphagiával való kapcsolatának megállapításához, mivel jelenleg nem állapították meg, hogy a nyálkahártya eozinofil beszivárgása okozza-e a dysmotilitást vagy a nyálkahártya irritációját a stasis és az étel behúzódása miatt 1 .

További tényezők, amelyek hozzájárulnak a nyelőcső diszmotilitásához, az eozinofil által közvetített fibroblaszt-összehúzódás, axonális nekrózis vagy a kolinerg útvonalba történő interferencia 2,6. A nyelőcső lamina propriájában fibrózist írtak le, összefüggésben a perisztaltika károsodásával és a savtisztítással. .