Felnőtt Still-betegség; felülvizsgálták; n 26 esetből Klinikai orvostudomány
Tekintse meg az e médiumban megjelent cikkeket és tartalmakat, valamint a tudományos folyóiratok e-összefoglalóit a megjelenés idején
Figyelmeztetéseknek és híreknek köszönhetően mindig tájékozott maradjon
Hozzáférhet exkluzív promóciókhoz az előfizetéseken, az indításokon és az akkreditált tanfolyamokon
Az 1943-ban alapított Medicina Clínica az egyetlen, Spanyolországban megjelent klinikai tartalmú kiadvány, amely a spanyol orvoslás minőségének és erejének legmagasabb szintű képviselője. A kiadvány alapvető jellemzői a cikkek tudományos és módszertani szigorúsága, a témák aktualitása és mindenekelőtt gyakorlati értelme, és mindig arra törekszik, hogy az információ a klinikai gyakorlatban a legnagyobb hasznosságot nyújtsa.
A Klinikai Orvostudomány tartalma két frontot ölel fel: szigorúan válogatott eredeti kutatási munkák minőségük, eredetiségük és érdeklődésük szerint, valamint a továbbképzést célzó munkák, amelyeket a folyóirat az érintett szerzőkre bízott (Szerkesztőségek, áttekintések, klinikai és klinikopatológiai konferenciák, diagnózis és kezelés ). Ezek a cikkek frissítik a jelenlegi orvostudomány kiemelkedő klinikai vagy koncepcionális érdeklődését. A klinikai orvostudomány az elismert minőségű tudományos információ hordozója, amit bizonyít a világ legrangosabb és legszelektívebb bibliográfiai indexeibe történő felvétele.
Indexelve:
Aktuális tartalom/Klinikai orvostudomány, Folyóiratcitáló jelentések, SCI-bővített, Index Medicus/Medline, Excerpta Medica/EMBASE, IBECS, IME, MEDES, PASCAL, SCOPUS, ScienceDirect
Kövess minket:
Az impakt faktor az előző két évben a kiadványban megjelent művek átlagosan egy évben kapott idézetek számát méri.
A CiteScore a közzétett cikkenként kapott idézetek átlagos számát méri. Olvass tovább
Az SJR egy tekintélyes mutató, amely azon az elképzelésen alapul, hogy az összes idézet nem egyenlő. Az SJR a Google oldalrangjához hasonló algoritmust használ; a publikáció hatásának mennyiségi és minőségi mértéke.
A SNIP lehetővé teszi a különböző tantárgyakból származó folyóiratok hatásának összehasonlítását, korrigálva az idézés valószínűségében a különböző tantárgyak folyóiratai között fennálló különbségeket.
A felnőttkori Still-betegség ismeretlen etiológiájú reumatikus és gyulladásos betegség, amelyet 1971-ben írt le először a Bywaters 1. Ez a szerző 14, 16 évnél idősebb beteget írt le, akiknek klinikai tünetei hasonlóak a juvenilis idiopátiás ízületi gyulladás (Child's Still-kór) szisztémás formájához. Jelenleg mindkét betegséget ugyanazon entitásnak tekintik 2. A kaukázusi populációban a prevalenciát 100 000 felnőttre 1 esetben becsülik. Spanyolországban nem végeztek átfogó klinikai vagy epidemiológiai vizsgálatot.
Jellemzője a 39 ° C feletti napi tűláz, főként az esti órákban, amely elenyésző makulopapuláris kiütésekkel, odynophagia, arthralgia vagy ízületi gyulladással, lymphadenopathiával, hepatosplenomegaliaval és szerositisszel jár. A laboratóriumi vizsgálatokban a leukocytosis neutrofíliával jellemző; a reumatoid faktor és az antinukleáris antitestek negatívak 4-11. Nincs patognomonikus klinikai jel vagy specifikus teszt, ezért a diagnózis nehéz, kizárással és néhány besorolási kritérium alapján 6,7 .
Az alábbiakban 26 olyan beteget sorolunk fel, amely felnőttkori Still-betegségben diagnosztizált, és amelyeknek klinikai jellemzőit, kezelését és evolúcióját ismertetik.
Betegek és módszer
Minden, ezzel a diagnózissal kezelt beteget kezeltek 1984 és 2004 között a német Trias i Pujol Egyetemi Kórház (Badalona, Barcelona), a Barcelonès Nord i Maresme egészségügyi terület referencia központjának reumatológiai osztályán, amelynek becsült száma 800 000 népesség; a betegek egy részéről korábbi publikáció készült 12. Felülvizsgálták az American College of Rheumatology 13 osztályozása alapján a diagnosztikai kódok adatbázisát. A diagnózis a Yamaguchi és munkatársai által leírt osztályozási kritériumokon alapult, fontos értéket tulajdonítva a szérum ferritin növekedésének. A fertőzéseket, a neoplazmákat és az autoimmun betegségeket kizárták. Egy kutató visszamenőlegesen átnézte az összes orvosi nyilvántartást, összegyűjtötte a klinikai tüneteket és a diagnózis idején a laboratóriumi adatokat, valamint a betegség lefolyását és a kapott kezelést.
A lázat időszakosnak nevezték, amikor a testhőmérséklet normalizálódott ugyanazon a napon, és remitált, amikor csökkent, anélkül, hogy elérte volna a normális értékeket. Az ízületi betegségeket a betegség első 6 hónapjában érintett ízületek száma alapján osztályozták: oligoarticularis, ha 4 vagy kevesebb ízületet érintett, és polyarticularis, ha 5 vagy annál több. A toxikus szindrómát akkor vették figyelembe, amikor a beteg aszténia volt, és súlyának több mint 10% -át elveszítette. A hepatoszplenomegáliát akkor vették figyelembe, amikor a máj vagy a lép megnagyobbodását ultrahanggal vagy komputertomográfiával igazolták. A mellhártyagyulladás és a szívburokgyulladás diagnózisát egy indikatív klinikai és radiológiai demonstráció alapján állapították meg (sima radiográfia, illetve echokardiogram).