Fizikai aktivitás és COPD
Extremadurai Egyetem
Juan Antonio Sauceda Balsera
A krónikus obstruktív tüdőbetegség (COPD) a légzőrendszer egyik fő patológiája felnőttkorban. Magas a gyakorisága, különösen a dohányzók körében, akiknél a nem dohányzókhoz képest nagyobb a kockázata ennek a betegségnek a kialakulásában. Általában az élet ötödik vagy hatodik évtizedében jelenik meg, egy kezdeti időszak után, amikor a beteg tünetmentes, és végül a dohányzás abbahagyása lelassíthatja a betegség előrehaladását. Az a munka, amelyet a fizikai aktivitás szakemberének el kell végeznie az ilyen típusú betegekkel, mindig a szakorvossal egyeztetve, főként az alsó és felső végtagok, valamint a légzőizmok erő- és ellenállási munkájára összpontosít, ilyen módon kielégítő eredményeket ért el.
Kulcsszavak: Egészség. A fizikai aktivitás. COPD.
A COPD különböző módon nyilvánul meg, mind krónikus bronchitis, mind emphysema esetén. A kezdeti tünetek a következők:
Köhögés és fokozott nyálkahártya, általában reggel felkeléskor.
Hajlam a mellkasi megfázásokra.
Az ezen megfázások során keletkező köpet a genny jelenléte miatt gyakran sárgára vagy zöldre változik. Az évek múlásával ezek a mellkasi megfázások gyakoribbá válnak.
Fojtás érzése erőfeszítés közben, később pedig fulladás a mindennapi tevékenységekben, például mosásban, öltözködésben és ételkészítésben, ami korlátozhatja a mindennapi élet tevékenységeit.
Jelentős fogyás.
Duzzanat a lábakban.
Mindezek a tünetek a következmények sorozatához vezetnek:
Dyspnoe. A COPD szorongó, fáradságos légzést vált ki az emberekben, ami előrehaladott esetekben a legkisebb fizikai erőfeszítéssel is előfordulhat. Edzés közben egy egészséges ember csak a levegő körülbelül 70% -át mozgatja a nyugalmi maximális szellőzéséből. COPD-s betegeknél a ventilációs plafont elérik.
A levegő áthaladásának nehézsége további erőfeszítéseket okoz a szellőztetési folyamatban részt vevő izmoknak. Fokozott fáradtság jelentkezik. Amint azt korábban említettük, a szív- és érrendszerre is hatással lehet a jobb szívelégtelenség formájában pulmonalis hipertónia miatt.
Perifériás izomkorlátozás. A légszomj kedvez a mozdulatlanságnak, amely viszont izomsorvadást okoz. Az izmok anyagcsere-rendszerei elveszítik az erőforrások felhasználásának képességét, amellyel a fáradtság szinte azonnal megjelenik.
Elkülönítés. A nehézlégzés és a mozdulatlanság meghatározza a tevékenységtől való fokozatos menekülést, nagyobb függőséget és kevesebb társadalmi részvételt generálva. Valójában a depresszió és a stressz gyakori.
3. A COPD-vel kapcsolatos fizikai gyakorlatok előnyei és tanácsos gyakorlatok
Kerülni kell az ülő életet, és minden betegnél javasoljuk a napi testmozgást (egyszerűen járni), mivel jelentős szubjektív javulás tapasztalható.
A konkrét fizikai aktivitási program célja a szellőzés és a testtűrés javítása. Ezeknek a programoknak elegendő intenzitású, időtartamú és gyakoriságú ingert kell nyújtaniuk a megfelelő válasz eléréséhez.
A specifikus testmozgás elvégzésével a testtolerancia növekedése érhető el, mivel az e betegek által elszenvedett mozgáskorlátozás befolyásolja életminőségüket, amelyet a gyalogteszt során megtett távolság és a szenzációs objektív nehézlégzés csökkenése határoz meg.
A felső és az alsó végtagok edzésének előnyei egyértelműen bizonyítottak, növelve a maximális edzőképességet, nagyobb toleranciával a szubmaximális testmozgás különböző formáival szemben, javítva az életminőséget és csökkentve a nehézlégzés érzését.
Általában a képzés célja az egyén funkcionális képességének javítása az izom strukturális és funkcionális változásai révén (amelyek nagyobb erőt és ellenállást biztosítanak), nagyobb ízületi mobilitás és jobb kardiorespirációs válasz, amely biztosítja az oxigén megfelelő ellátását az anyagcsere fokozott igényeihez. gyakorlással.
A rehabilitáció általában nem eredményez jelentős funkcionális változásokat, kivéve az árapály térfogatának növekedését és a légzési ritmus csökkenését. A rehabilitációs programokban részt vevő betegek kevésbé vesznek részt a sürgősségi ellátásokon, kórházi felvételeik rövidebbek, javulást tapasztalnak a nehézlégzés szenzációjában és az erőfeszítések toleranciájában. Ezenkívül ezek az alanyok nagyobb önállóságot kapnak mindennapi tevékenységeik elvégzésében, ami hatással van mentális helyzetük javulására, csökkentve a szorongást és a depressziós tüneteket.
Emiatt a légzés rehabilitációját és a szakember által irányított fizikai aktivitást fel kell ajánlani mindazoknak a COPD-s betegeknek, akiknek a megfelelő farmakológiai kezelés ellenére a tüneteik koruktól függetlenül korlátozottak. Még azt is ajánlott felajánlani, mielőtt a beteg súlyos fokú dyspnoát mutatna be.
A rehabilitációs és testgyakorlási program által elért összes előny eltűnik a hatodik hónap és az év között, ha az otthoni testmozgás vagy a kórházi kezelés során nem hoznak létre karbantartási tervet.
Az edzőgyakorlatok a pulmonalis rehabilitációs programok elengedhetetlen elemei, amelyek segítik a beteget abban, hogy nagyobb kapacitást és toleranciát érjen el a testmozgással szemben, bár a tüdőfunkció sok esetben változatlan marad.
A pulmonalis rehabilitációs programnak kombinálnia kell az alsó végtagok, a felső végtagok és a légzőizmok erő- és ellenállási gyakorlatait, hogy kielégítő eredményeket érjen el az alkalmazott esetekben.
A belégző izmok erősítő edzése: elengedhetetlen része a COPD-s betegek rehabilitációjában. Specifikus edzési technikákat alkalmaznak a belégző izmok számára, mivel az izomfunkció megváltozik a fokozott légzési munka miatt. Az edzett izmok erejének és állóképességének javítására használják, ami a dyspnoe érzésének csökkenését eredményezi a megfelelő szellőztetési igény és a testtűrés növekedése érdekében. Az erőnlétet meg lehet valósítani ismételt maximális nyomásmanőverek végrehajtásával vagy a belégzési ellenállás elleni lélegzéssel. Ez a belégzési terhelés kis furatú orrhengerek vagy "küszöb" eszközök használatával jön létre előre beállított terheléssel, amelyben a légáramlás csak akkor jön létre, ha elegendő erő van kifejtve az említett terhelés leküzdéséhez.
A kilégző izmok edzése: a közelmúltban vált fontossá, bár még mindig nagyon kevés információ áll rendelkezésre róla. A kilégző izmok erejét hagyományosan értékelték a száj maximális kilégzési nyomásának mérésével.
Légzőizom rezisztencia edzés: Hiperventilációs manőverekkel vagy ellenellenállásos légzési eljárásokkal hajtják végre. A hiperventiláció spontán kiváltásának legegyszerűbb módja a globális testgyakorlás.
Felső és alsó végtagi edzés: haszna egyértelműen bebizonyosodott, növelve a maximális edzőképességet, jobban tolerálva a szubmaximális testmozgás különböző formáit, javítva az életminőséget és csökkentve a nehézlégzés érzését. A fizikai edzésnek két aktuális tendenciája van: a nagy intenzitású testmozgás teljesítménye, és az, amely fenntartja a szubmaximális edzés hasznosságát. A Alsó végtagok Használhatja az álló kerékpárt, a végtelen szalagot vagy a gyaloglást, önmagában vagy kombinálva, az izmok kondicionálásának, valamint a jobb szív- és érrendszeri és légzőszervi alkalmazkodás elérése érdekében ugyanolyan szintű munkához, amíg az ajánlott intenzitásszint teljesül (a maximális munka 60-80% -a szint). A Felsõ végtagok Nagyon ajánlott súlyzós edzéseket és ellenellenállási gyakorlatokat, például evezést, beépíteni a testmozgás programjaiba a karok ellenállásának és erejének javítása érdekében a mindennapi élet tevékenységeinek elvégzéséhez.
Ebben az esetben a betegek kiválasztásának nagyon szigorúnak kell lennie, mivel az aritmiák, a hemodinamikai elváltozások vagy a hipoxémia kialakulása ellenjavallt annak teljesítményét. .
A jelzések Ezeknek a tevékenységeknek a teljesítésére a mérsékelt-súlyos betegség, az izmok érintettsége, a testmozgás okozta nehézlégzés és a testmozgásból származó hiperkapnia lehet. A ellenjavallatok izomedzés esetén: akut légzési elégtelenség, izomfáradtság, szívelégtelenség, súlyos pulmonális hipertónia, súlyos ritmuszavarok és koszorúér-betegség.
A krónikus obstruktív tüdőbetegségre vonatkozó globális kezdeményezés (Gold) által kidolgozott kézikönyv szerint. A COPD kezelésének céljai a következők:
A betegség progressziójának megakadályozása
Növelje a testtűrést és a betegek egészségét
A tünetek enyhítése
A szövődmények megelőzése és kezelése
Az exacerbációk megelőzése és kezelése
Csökkentse a halálozást.