Fogfehérítés
Az első fogfehérítési technikákat, amelyeket ma ismerünk, Truman írta le 1864-ben. A fogakra gyakorolt ilyen hatás elérése érdekében olyan anyagokat használt fel, mint például a nátrium-hipoklorit, a nátrium-perborát és a hidrogén-peroxid önmagában, vagy kiegészítve hővel a fogra. Westlake 1895-ben egy fogfehérítő rendszert is kifejlesztett, amely a hidrogén-peroxid és az éter fehérítőszerként történő alkalmazásán alapult a kívánt esztétikai hatás elérése érdekében. Bár ezen anyagok használata képes volt a fogak fehérítésére, abból a kockázatból következik, hogy bármelyikük ellenőrizetlen expozíciója a beteg egészségét jelentette.
1961-ben bevezették annak lehetőségét, hogy a beteg otthon végezhesse ezt a kezelést nátrium-perborát fehérítőszerként és a jelenlegi tálcákhoz hasonló rendszer alkalmazásával. A kezelést ambuláns szinten végezték, és a beteg a szakemberhez fordult, hogy elvégezze a fogorvos által kényelmesnek tartott ellenőrzéseket és ellenőrzéseket.
Noha a nátrium-perborát alkalmazása meglehetősen elterjedt és viszonylag sikeres volt, amit megkönnyített a kezelés ambuláns elvégzésének lehetősége, fokozatosan felváltotta a 30% -os és 35% -os hidrogén-peroxid fehérítőszerként történő alkalmazása.
Haywood és Heymann 1989-ben újdonságként mutatják be a 10% -os karbamid-peroxid használatát a ma használthoz hasonló otthoni tálcarendszerrel.
Ezen időpont után a jelenlegi kezelési rendszerek már kifejlesztésre kerültek. Az alkalmazott kémiai anyagok többnyire hidrogén-peroxid és karbamid különböző koncentrációban, attól függően, hogy alkalmazását a klinikán kell elvégezni, vagy a beteg maga otthon. Ebben a munkában megemlítjük az ózon fehérítő hatásának, valamint a különböző csiszolóanyagok felhasználásának lehetőségeit, amelyek ezeknek a kezeléseknek az elősegítésére szolgálnak, és amelyeket általában korábban a fogak felületén található lepedék, fogkő és egyéb törmelék eltávolítására használtak.
3.3 A fogfehérítés indikációi
A fogfehérítés egy fogászati kezelés, amelynek célja a fog felületén található foltok és színezékek eltávolítása vagy csökkentése. Ez egy nem invazív eljárás, amelynek célja a fogszín érzékelésének javítása.
A fogfoltok könnyen a következő kategóriákba sorolhatók:
1) Belső foltok.
Ezek azok, amelyekben a kromatikus anyag a fog belsejében található, szerkezete részeként. Általában az összes fogra hatással vannak, bár az elszigetelt fogak is érintettek lehetnek. Viszont osztályozni fogjuk őket általában és lokálisan.
egy tábornok. Általában minden fogat érintenek. A következő okokat tartalmazzák:
- A szervezet szisztémás kórképei (metabolikus betegségek, endokrinopátiák, hemopátiák stb.)
- Magának a fognak a szövetei vagy diszpláziák. Amelogenesis Imperfecta és Dentinogenesis Imperfecta.
- Kábítószerek és méreganyagok. Tetraciklinek, fluorózis, nehézfémek és egyéb antibiotikumok.
b) Helyiségek. Az izolált fogakat előnyösen befolyásolják:
- cellulózelváltozások (vérzések, nekrózis, meszesedések stb.).
- Fogbetegségek és rendellenességek (üregek, traumák, Turner-fog stb.).
- Töltő- és endodontiai anyagok (amalgámok, kompozitok, guttapercha, rostmaradványok az endodontia után).
2) Külső foltok.
Ebbe a csoportba sorolunk egy sor színező anyagot, amelyeknek a fogak ki vannak téve például életmódbeli szokások, étrend, a beteg higiéniai szintje következtében. Tehát a következőkről fogunk beszélni:
a) Termékek és ételfestékek. Itt megemlítjük a kávé, tea, bor és kóla fogyasztását annak fontossága és a színezet idővel való nagyobb állandósága érdekében.
c) Gyógyszerészeti termékek, például klórhexidin.
d) A baktériumok által okozott foltok. Alba- és fogkő, zöld, narancs és fekete foltok.
A fogfehérítés célja ezen szerek teljes megszüntetése vagy csökkentése, amelyek színváltozásokat okoznak a fogban, és amelyek megváltoztatják a fog esztétikáját. Figyelmeztetnünk kell a beteget, hogy a fogászati kezelés nem minden esetben lesz eredményes, vagy a mosoly esztétikai megjelenésében jelentős javulást fog elérni, a legtöbb esetben lehetetlen előre látni a kezeléssel elérhető javulás mértékét. Általános szabály, hogy az extrinsic színezetek jobb eredményeket fognak elérni, mint az intrinsic színezetek, amelyek közül sok nem profitál ebben a technikában, és más agresszívebb fogászati kezeléseket igényel a fogszerkezettel, például furnérokkal, telt koronákkal stb.
A fogorvos az a szakember, aki minden esetet külön-külön értékel, az egyes betegek sajátos jellemzői szerint. Az első szakasz tartalmazza a színezés okának pontos diagnosztizálását, amelyet a beteg bemutat, ezek alapján tájékoztatja a beteget az ajánlásról, vagy ha nem hajlandó elvégezni ezt a kezelést az ő esetében. Az alábbiakban ismertetünk egy sor ellenjavallatot, amelyek egyértelműen azt javasolják, hogy ne végezzék el ezt a kezelést. Abban az esetben, ha egyikük sincs jelen, a beteget tájékoztatni kell arról, hogy jogosult részesülni a fehérítő kezelésből, de mindig reális elvárásokat támaszt a várt eredményekkel szemben a későbbi frusztrációk elkerülése érdekében.
3.4 A fogfehérítés ellenjavallatai és káros hatásai.
- Korábban kifejezett fogérzékenység.
- Terhesség és szoptatás.
- Türelmes dohányosok, javíthatatlanul rossz szájhigiéniával.
- 15 évesnél fiatalabb betegek.
- Üreges vagy akut patológiás betegek. Nem ellenjavallt, ha ezek megoldódnak.
- Törésvonalak zománcban.
- Más protézis kezelés kiegészítő fogai.
- A tetraciklinek 3-4. Fokú festése
- Sugárterápiás kezelés.
- Allergia vagy túlérzékenység a fehérítő komponensekkel szemben.
2) Mellékhatások:
nak nek) Dentin túlérzékenység. A fogzománc áteresztőképességének növekedése következtében jelentkezik, amelyet a fehérítőszer okozta savmaratás okoz, ami alacsony molekulatömege miatt kedvez a peroxidmolekulák általi diffúziójának. Normál körülmények között ez a beteg számára bosszantó rendellenesség, de általában 24-48 órán belül remisszál. Ha vannak zománchibák, gyökér expozíciók, az ameelocement vonal szintjén fellépő hibák, a fogszuvasodás vagy mások, a dentin expozíciónak vannak területei, ez a probléma nagymértékben súlyosbodhat, ezért a figyelembe veendő ellenjavallatok közé tartozik. Néhány kereskedelmi forgalomban lévő fogfehérítő készítmény már tartalmaz deszenzibilizáló anyagokat, például fluoridot és kálium-nitrátot, hogy minimalizálja a beteg számára okozott esetleges kellemetlenségeket. Ennek az eljárásnak a következtében a pép nekrózisának irodalmában nem írtak le eseteket.