Fournier gangrénja - Sap Health
Mi az a Fournier-féle gangréna?
Fournier gangrénája a nekrotizáló fasciitis, amely általában a külső és a perianalis genitális területet érinti, a has, az alsó végtagok és néha a magas letalitással járó mellkas kiterjesztése polimikrobiális eredetű, amelyet a diagnózist követő első órákban agresszíven kell kezelni. Férfiaknál gyakoribb, bár növekedést észleltek a női nemben, és előrehaladott korban, 50 éves kortól gyakrabban fordul elő. Egy ritka, ritka és súlyos betegség, hogy ha nem kezelik időben és gyorsan, halált okozhat a szenvedő személyben.
A gangrenák típusai
A gangréna típusai:
Fournier gangrénájának okai
A Fournier-gangréna okai három csoportban írhatók le: urogenitális traktus, anorectalis régió és genitális bőr. A fő okok általában fertőzőek és azokkal kapcsolatosak műtéti műszerek, tályogok és perforáció (traumás vagy spontán).
Fournier gangréna egy nekrotizáló fasciitis, amelynek természettörténete mindig a bőrtörés a következők miatt: cukorbetegség, krónikus alkoholizmus, fertőző folyamatok, rosszindulatú daganatok, szervátültetések, HIV-fertőzés, trauma, műtéti bemetszések, hasadékok, égési sérülések, harapások vagy injekciók, amelyek a bőr védekező mechanizmusainak dekompenzációját eredményezik és a belépő mikroorganizmusok ajtaját hozzák létre.
Fournier gangrénája általában az általuk okozott vegyes fertőzésnek tudható be aerob és anaerob baktériumok amelyek a perineumban, a húgycsőben és az anális területen vannak. Ezek a baktériumok kihasználják a területen lévő kis sebet, és gyorsan előrelépnek, nagy romboló erővel.
Fournier gangrénájának tünetei
A Fournier-gangréna leggyakoribb tünetei az a cellulitis (a bőr és a mély szövetek fertőzése), kíséretében láz, helyi, nemi vagy perianalis fájdalom, erythema, ödéma, az érintett terület duzzanata, vörösség, duzzanat, a herezacskó-pénisz területének megnagyobbodása, a perineum duzzanata és az általános egészségi állapot veszélyeztetettsége.
Fournier gangrénájának kezelése
A Fournier-gangréna kezelését a szisztémás kompromisszum, a hidroelektrolit-kezelés, a hemodinamikai stabilizálás és a antibiotikumok széles spektrum, széles lefedettséget biztosítva az aerob és anaerob csíráknak.
A lehető legrövidebb időn belül folytatnia kell a sebészeti megközelítés nekrotikus területek, amelyek a sérült bőr és a szubkután sejtszövet radikális és kiterjedt eltávolításából állnak, gyanús területeken és olyan területeken, ahol a szövet könnyen elválasztható a fasciától, amíg egészséges szövet nem található. A megfelelő granulációs szövet megszerzéséhez szükséges műtéti mosásokat és eltávolításokat elvégezzük, és a kiterjesztésnek megfelelően megkezdjük az oltásokkal és a szárnyakkal történő rekonstrukciót.
A hiperbarikus oxigén értékes alternatíva, főleg Clostridium fertőzések esetén, 95% -kal növelve a túlélést.
Biztosítani kell az átfogó kezelést, amely magában foglalja a táplálkozási támogatást is, mivel ezeknél a betegeknél az anyagcsere-szükséglet megnövekszik a stressz és a fehérje veszteség miatt a kitett területek nagy száma miatt.