FSHN20-44sFS416 Népszerű étrendek Ketogén diéta
Kelsey Gemmill, Daniela Rivero-Mendoza és Wendy Dahl 2
A ketogén étrend magas zsírtartalmú, nagyon alacsony szénhidráttartalmú étrend. A ketogén étrend első dokumentált felhasználása 1921-ben volt a gyermekek epilepsziájának kezelésére (Kim 2017). Az elmúlt években a ketogén étrend újra fellendült, mint a fogyás lehetséges eszköze (Harvey, Holcomb és Kolwicz 2019). A ketogén étrend népszerűvé vált a hírességek jóváhagyása és a közösségi média hatásai miatt, de vajon biztonságos és hatékony-e?
Mi a ketogén étrend?
A ketogén étrend elősegíti a magas zsírfogyasztást, a teljes energia akár 90% -át, mérsékelt fehérjét (1 g/testtömeg-kg/nap) és nagyon alacsony szénhidrát-bevitelt - kevesebb, mint 50 g naponta (Veyrat-Durebex et al. 2018) . A klasszikus ketogén étrend egy 4: 1 arányú étrend, amely minden egyes 1 gramm fehérje és szénhidrát esetében 4 gramm zsírt biztosít (Fedorovich, Voronina és Waseem 2018). Az epilepszia kezelésében az arány változhat és kevesebb zsírt ad (pl. 3,75: 1). A ketogén étrend lehet izokalorikus, ami azt jelenti, hogy elegendő kalóriát biztosít a testtömeg fenntartásához, vagy alacsony kalóriatartalmú és nagyon alacsony kalóriatartalmú, ami betartása esetén súlycsökkenést eredményezne (Trimboli et al. 2020). A magas zsírtartalmú és nagyon alacsony szénhidráttartalmú étrend a szervezetet ketózisba kényszeríti, egy olyan anyagcsere-állapotba, amelyben a zsír adja az üzemanyag nagy részét (Veyrat-Durebex et al. 2018).
Különbség van a ketózis, amely ketogén étrend vagy éhezés (éhínség) következménye, és a diabéteszes ketoacidosis között. A ketózisban szenvedő egészséges emberek energiára használhatják a ketonokat, és a ketonszint nem éri el a vér egészségtelen szintjét (Fedorovich, Voronina és Waseem 2018). A diabéteszes ketoacidózis cukorbetegeknél fordul elő, amikor a vércukorszint nagyon magasra emelkedik, de inzulinhiány miatt nem képes felszívódni vagy felhasználni (Fedorovich, Voronina és Waseem 2018). A zsír az energia szempontjából lebomlik, és a ketonok a vérben nagyon veszélyes szintre épülnek fel (Kanikarla-Marie és Jain 2016). A diabéteszes ketoacidózis súlyos betegség, amely kómához és halálhoz vezethet (Kanikarla-Marie és Jain 2016), és nem szabad összetéveszteni a ketózissal.
Mi a ketózis?
Normális körülmények között az emberi test előnyösen glükózt használ energiához (Fedorovich, Voronina és Waseem 2018). A szénhidráttartalmú ételek elfogyasztása és emésztése után a szénhidrátok cukorként, elsősorban glükózként felszívódnak. A szénhidrátok ajánlott napi adagja (RDA) felnőtteknek napi 130 gramm, amelyről úgy gondolják, hogy megfelelő az agy és az idegrendszer glükózellátásához (Orvostudományi Intézet, Élelmezési és Táplálkozási Tanács, 2005). Bizonyos körülmények között, például éhezés (éhínség időszak) vagy nagyon alacsony szénhidrátfogyasztás esetén nincs elegendő glükóz ahhoz, hogy a szervezet számára energiát biztosítson (Fedorovich, Voronina és Waseem 2018). Ehelyett az emberi test képes alkalmazkodni ezekhez a változásokhoz, és felhasználható energiát termelni a zsírból ketontestek formájában (Fedorovich, Voronina és Waseem 2018). Amikor a test energiája a keton testektől függ, akkor "ketózis" állapotban van (Fedorovich, Voronina és Waseem 2018). Böjt alatt vagy ketogén étrend fogyasztása során a ketonok felhasználhatók energiára (Fedorovich, Voronina és Waseem 2018).
Mi szerepel a ketogén étrend menüjében?
A ketogén étrend megegyezik-e az Atkins diétával?
A ketogén és az Atkins diéta egyaránt korlátozza a szénhidrátbevitelt. A ketogén étrend azonban korlátozza a fehérjebevitelt is, éppen elég az igények kielégítésére, míg az Atkins-diéta nem korlátozza a fehérjét.
Milyen egészségügyi előnyei lehetnek a ketogén étrendnek?
A ketogén étrend előnyös néhány nehezen kezelhető epilepsziás szindróma (roham rendellenességek) kezelésében (D'Andrea Meira et al. 2019). Potenciális jótékony hatásait jelenleg elhízással, cukorbetegséggel és neurológiai betegségekkel küzdő felnőtteknél vizsgálják. A túlsúlyos, 2-es típusú cukorbetegségben szenvedő felnőttek vizsgálatában a ketogén étrend 32 hétig javította a glikémiás kontrollt és nagyobb súlycsökkenést eredményezett az alacsony zsírtartalmú cukorbetegség étkezési programjához képest (Saslow et al. 2017). A ketogén étrend és a neurológiai betegségekkel kapcsolatos eredmények többségét laboratóriumi állatokon végezték (McDonald és Cervenka 2018), ezért az eredmények nem alkalmazhatók emberekre.
Hogyan segítheti elő a ketogén étrend a fogyást? Az egyik elmélet a zsír kielégítő hatásához kapcsolódik, ami azt sugallja, hogy a magas zsírtartalmú étrend csökkenti az étvágyat és ezért csökkenti az általános élelmiszer-fogyasztást. A zsírok kielégítő hatásait vizsgáló tanulmányok eredményei azonban nemrégiben másra utaltak (Warrilow et al. 2019). Egy másik javasolt mechanizmus az, hogy a ketogén étrendek fenntartják a szokásos nyugalmi energiafelhasználást: az olyan fiziológiai funkciókra fordított energia mennyiségét, mint a légzés, az agyműködés és a szívverés (Gershuni, Yan és Medici 2018). A súlycsökkenés gyakran csökkenti az energiafogyasztást nyugalmi állapotban, ez pedig megkönnyíti a súly visszanyerését. Az elköltöttnél kevesebb kalóriát biztosító ketogén étrend követésével a test több zsírt éget el energiáért, mint amennyit felhalmoz, ami a zsírtömeg nagyobb veszteségéhez vezethet a sovány tömeg fenntartása mellett (Gershuni, Yan és Medici 2018). További kutatásokra van szükség a ketogén étrend metabolikus hatásainak megerősítéséhez.