Giardiasis - Fertőző betegségek - Merck Manual versi; n szakembereknek
, MD,
- Virginia Egyetem Orvostudományi Kar
A trophozoiták a Giardia erősen tapadnak a duodenum és a proximális jejunum nyálkahártyájára, és bináris hasadással szaporodnak. Egyes mikroorganizmusok a környezeti feltételeknek ellenálló cisztákká alakulnak át, amelyek széklet-orális úton terjednek.
A giardiasis a leggyakoribb bélparazita betegség az Egyesült Államokban. A vízben történő átvitel a fertőzés fő forrása (1). Az átvitel szennyezett étel elfogyasztásával és közvetlen interperszonális érintkezéssel is történhet, különösen a mentális egészségügyi intézményekben és a napközi központokban, vagy a szexuális partnerek között.
Ciszták Giardia életképesek maradnak a víz felszínén, és ellenállnak a közös klórozásnak. A vadállatok tározóként is működhetnek. Emiatt a hegyi patakok és a klórozott, de rosszul szűrt víz önkormányzati ellátása szerepet játszik a vízzel járó járványokban.
Jelenleg 8 genetikai csoport (együttes) létezik G. duodenalis. Két embert és állatot fertőz meg; a többiek csak állatokat fertőznek meg. Úgy tűnik, hogy a klinikai megnyilvánulások genotípustól függően változnak.
Általános hivatkozás
1. Schnell K, Collier S, Derado G és mtsai: Giardiasis az Egyesült Államokban - a megyei szintű ivóvíz- és higiéniai adatok epidemiológiai és geospatial elemzése, 1993-2010. J Water Health 14 (2): 267–279, 2016. doi: 10.2166/wh.2015.283.
jelek és tünetek
A giardiasis számos esete tünetmentes. A tünetmentes betegek azonban megszüntethetik a fertőző cisztákat.
Az akut giardiasis tünetei általában 1-14 nappal (átlagosan 7 nappal) jelentkeznek a fertőzés után. Általában enyheek, és bűzös vizes hasmenésből, hasi görcsökből és puffadásból, puffadásból, böfögésből, időszakos hányingerből, epigasztrikus diszkomfortból, valamint esetenként enyhe rosszullétből és étvágytalanságból állnak. Az akut giardiasis általában 1-3 hétig tart. A lipid- és szénhidrát felszívódási zavar súlyos esetekben súlyos fogyáshoz vezethet. A székletben nem található vér vagy leukocita.
A fertőzött betegek egy részénél krónikus vérszegénység alakul ki, rossz szagú széklet, puffadás és puffadás. Ezek az egyének jelentős fogyást tapasztalhatnak. Néha a krónikus giardiasis késleltetett érést okoz a gyermekeknél.
Diagnózis
Enzim immunvizsgálat az antigén kimutatására a székletben
A széklet mikroszkópos vizsgálata
A parazita antigének székletben történő kimutatására szolgáló enzim immunvizsgálat érzékenyebb, mint a mikroszkópos vizsgálat. A tipikus trophozoiták vagy ciszták székletben való megtalálása szintén megerősíti a diagnózist, de a paraziták kiválasztása időszakos és a kiválasztott koncentráció alacsony krónikus fertőzések során. Ezért a mikroszkópos diagnózishoz több székletminta is szükség lehet.