Giardiasis

2018. március 21. Tartalmazza: Gasztroenterológia Címkék: giardia

családorvos Cantabria

Giardiasis

Esetleírás

34 éves beteg, aki az epigastrium 10 napos hasi fájdalom-epizódjával érkezett az alapellátási konzultációnkra, retrosternális gyomorégéssel, hányingerrel, hányással és hyporexiával. Tagadja a hasmenést, bár a széklet lágyabb. Nincs láz. 3 kg alatt 7 kg-os fogyásra is hivatkozik. Nem aszténia. Személyes kórelőzményeként pajzsmirigy alulműködés a levotiroxinnal történő kezelés során.

Szerzői:

Dr. Victoria Viota González. Háziorvos. Cantabria.

Luz María Cazorla tér. Alapellátás DUE. Cantabria.

Dr. Alfredo Rueda Obregón családorvos. Cantabria.

Gem Viota González. ESEDÉKES. HUMV. Cantabria.

Aranzazu Rojo Calderón. Háziorvos. Cantabria

Dra. Marian Pereda García családorvos. Cantabria

Vanesa Novoa Vela. ESEDÉKES. HUMV. Cantabria

Dra. Patricia López Tens. Család- és közösségi orvoslás. Cantabria

Fizikai feltárás:

Tª: 35,8º, TAS: 108 Hgmm, TAD: 69 Hgmm, HR: 82 ütés/perc, SATO2: 98%

Jó általános állapot. Normoszínezett, normálhidrátos, normálfúziós. Tudatos és orientált időben, térben és személyben. Eupneica nyugalomban. Fej és nyak megnövekedett nyaki vénás nyomás nélkül izopulzáns carotisokkal és adenomegalia nélkül. Szív hallgatózás ritmikus hangokkal, zörej, dörzsölés vagy extratonálás nélkül. A tüdő auskultációja konzervált vezikuláris zörejjel mindkét tüdőmezőben. Puha, lenyomható has, tapintással fájdalmas az epigasztrikus területen, megnövekedett levegő-folyadék hangok, tömegek vagy megaly nélkül, negatív kétoldali ökölös ütéssel. Ödéma nélküli szélsőségek vagy mélyvénás trombózis jelei. Jelenlegi és szimmetrikus kérésimpulzusok.

Kiegészítő tesztek:

Általános biokémia: Glükóz 81, karbamid 31, kreatinin 0,72, Na 140, K 4,9, klór 104, C-reaktív fehérje 0,1, becsült glomeruláris szűrési sebesség (CKD-EPI)> 90

Alvadás: TP (protrombin aktivitás) 80 énNR. 1.18

Hematimetria: Leukociták 9,9, vörösvértestek 5,34, hemoglobin 13,8, hematokrit 42,1, MCV. 79, HCM. 25,9, MCHC. 32,8, ADE. 13,9, 150-es vérlemezkék, VPM. 7,3, szegmentált% 74,6, limfociták% 15,9, monociták% 7,5, eozinofilek 1,5, bazofilek% 0,5, szegmentált 7,40, limfociták 1,6, monociták 0,7, eozinofilek 0,20, basofilek 0,00, hematimetriás megjegyzések Trombocita aggregátumok

Hormonok: TSH 0,29

Hasi ultrahang: Terület hasnyálmirigy értékelhető ezzel a képalkotó technikával, homogén és jól meghatározott megjelenéssel. A máj normál méretű és morfológiai, megmaradt echogén parenchyma és nincs látható LOES. Szabadalmi portális véna tartós hepatopetalis áramlással. Az epehólyag gyengén kitágult, mentes a lithiasistól. Normál kaliberű epevezeték. A lép normál méretű. Szonográfiailag normális vesék. Összeomlott hólyag, így nem értékelhető. Szabad intraperitoneális folyadék nem figyelhető meg