Glikémiás és inzulinindexek meghatározása enterális táplálékkiegészítőkben

(Kulcsszavak: Diétás fehérjék; Glikémiás index; Inzulin; Csőtáplálás)

A glikémiás index (GI) az élelmiszerek osztályozása, a vércukor étkezés utáni reakciója alapján, összehasonlítva egy referencia-étellel (fehér kenyér vagy glükózoldat) 1 .

A szénhidrátokat tartalmazó élelmiszer izoglükid mennyiségben fogyasztva különböző glikémiás reakciókat vált ki az élelmiszer összetételének és fizikai-kémiai jellemzőinek, például az amiláz/amilopektin aránynak, a fruktóz, a galaktóz és a viszkózus rost mennyiségének, az alfa-amiláz, lektinek, fitátok, fehérjék, zsírok koncentrációja és az élelmiszer-feldolgozás időtartama 2,3 .

Az alacsony GI-vel rendelkező étrend alacsonyabb inzulinigénnyel, jobb glikémiás szabályozással és a vér lipidszintjének csökkenésével jár cukorbetegeknél 4,5 .

A hiperglikémia a kritikus állapotú betegeknél gyakori megállapítás a stresszválaszhoz kapcsolódó metabolikus és hormonális változások következményeként. Ezekben a betegeknél a hiperglikémia káros hatásokkal járhat, például fokozott fogékonyság a fertőzések iránt és magasabb halálozás 6. Égett és kritikus állapotú betegeknél a mortalitás és a fertőzések gyakoriságának csökkenését figyelték meg, amikor a glikémiát 80 és 110 mg/dl (7,8 mmol/1) között lehet fenntartani 7,8 inzulinnal. .

A GI értékelését egészséges egyéneknél kell elvégezni, mivel ez a módszer az élelmiszer minőségét méri, nem pedig a különböző betegségek glikémiás válaszát.

Ezzel a háttérrel az alacsony glikémiás indexű tápanyagok kiválasztása elősegíti az euglicemla fenntartását, vagy csökkenti a stressz esetén a betegek inzulinigényét.

E vizsgálat célja a piacon kapható négy tápszer egészséges felnőttek glikémiás és inzulinreakcióinak mérése volt, összehasonlítva a fehér kenyérrel, mint standard referencia-élelmiszerrel, e termékek glikémiás és inzulinindexének (II) megállapításához.

ANYAG ÉS MÓDSZER

A vizsgálatban 36 egészséges önkéntes vett részt, mindkét nemből (18 nő és 18 férfi), 18 és 46 év között. Az alanyok beleegyeztek a részvételbe, írásos tájékozott beleegyezés aláírásával. A tanulmányt a Táplálkozási és Élelmiszer-technológiai Intézet (INTA) Etikai Bizottsága hagyta jóvá.

Minden önkéntes kapott kórtörténetet és éhgyomri vércukorszintet annak megállapítására, hogy megfelelnek-e a felvételi kritériumoknak. Azok a személyek, akiknek éhomi vércukorszintje> 110 mg/dl (> 7,8 mmol/1), 1. vagy 2. típusú cukorbetegség vagy családjukban cukorbetegségben szenvedtek, testtömeg-indexük> 28 kg/m 2, akik speciális étrendet vagy vényköteles gyógyszereket szedtek, vagy heti 90 milliónál nagyobb intenzív fizikai aktivitást gyakoroltak, a terhes nőket is kizárták. A kiválasztott alanyok mindegyikét véletlenszerűen 5 tesztnek vetettük alá, 3-at a standard étel és 2-et a vizsgált tápszerek esetében (1. táblázat), minden vizsgálat között legalább egy hét intervallummal. A vizsgálat egyes termékeinek GI-jét és II-ét 10 alanyban határoztuk meg.

A szokásos élelmiszer friss fehér "marraqueta" kenyér volt, amelyet egy korábban szabványosított pékségből nyertek, összesen 50 g szénhidráttal. Az értékelt négy kereskedelmi formula (a Nestec Switzerland szállítója) a következő volt: Clinutren HP (hiperprotein formula, 1,25 kcal/ml, ép fehérjével); Döntő (hiperprotein formula peptideken és 1,5 kcal/ml-en alapul); Peptamen (tápszer kalória- és fehérjebevitel mellett, 1 kcal/ml mennyiségben, tejsavófehérje alapján) és Glytrol (tápszer normál kalória- és fehérjebevitel mellett, 1 kcal/ml mennyiségben, oldható élelmi rost hozzáadásával, cukorbetegek számára készült).

A Wolever 9 ajánlásai szerint a standard ételt minden alany háromszor tesztelte. Mindig az első értékelést a szokásos étellel végezték. A tesztnapon az alanyok 8: 30-kor vettek részt az INTA-ban, előzetes könnyű diéta és 10 órás böjt jelzése mellett. Az alkaron vénás katétert helyeztünk, és egy kezdeti vérmintát (3 ml) vettünk, majd 15 perccel később egy második mintát vettünk a kiindulási glikémiás és inzulinémiás érték eléréséhez, amely megfelelt a 0. időnek. Az alapminták levétele után azonnal az alany 10 percen át kapta a véletlenszerűen kiosztott enterális termék vagy fehér kenyér elfogyasztását 300 ml vízzel együtt. A vizsgálati képleteket olyan mennyiségben adtuk meg, hogy 50 g szénhidrátot kapjanak. A Peptamen por formulát 300 ml vízzel hígítottuk, a folyékony formulákat módosítás nélkül lenyeltük (Crucial 370 ml, Glytrol 500 ml és Clinutren HP 333 ml).