Gu; a of diagn; stico és hasmenés kezelése cr; egyedi; Diagn; stico magazin
A Journal of Gastroenterology of Mexico Ez a Mexikói Gasztroenterológiai Szövetség hivatalos szerve. Területei nyitottak az Egyesület tagjai, valamint az orvosi közösség minden olyan tagja előtt, aki érdeklődését fejezi ki amiatt, hogy a fórumot munkájuk publikálásához használja, betartva a kiadvány szerkesztési politikáját. A folyóirat fő célja a gasztroenterológia széles területének eredeti műveinek közzététele, valamint naprakész és releváns információk szolgáltatása a szakterületről és a kapcsolódó területekről. A tudományos munkák magukban foglalják a klinikai, endoszkópos, sebészeti, gyermek gasztroenterológiai területeket és a kapcsolódó tudományágakat. A folyóirat spanyol és angol nyelven elfogad eredeti cikkeket, tudományos leveleket, áttekintő cikkeket, klinikai irányelveket, konszenzust, szerkesztői megjegyzéseket, leveleket a szerkesztőknek, rövid közleményeket és klinikai képeket a gasztroenterológiában.
Indexelve:
Nyílt hozzáférésű folyóiratok (DOAJ), Emerging Sources Citation Index (ESCI) de Web of Science, Index Medicus Latinoamericano, Mexikói Orvostudományi Folyóiratok (IMBIOMED), Latindex, PubMed-MEDLINE, Scopus, Mexikói Tudományos Folyóiratok Osztályozási Rendszere és CONACYT Technológia (CRMCyT)
Kövess minket:
A CiteScore a közzétett cikkenként kapott idézetek átlagos számát méri. Olvass tovább
Az SJR egy tekintélyes mutató, amely azon az elképzelésen alapul, hogy az összes idézet nem egyenlő. Az SJR a Google oldalrangjához hasonló algoritmust használ; a publikáció hatásának mennyiségi és minőségi mértéke.
A SNIP lehetővé teszi a különböző tantárgyakból származó folyóiratok hatásának összehasonlítását, korrigálva az idézés valószínűségében a különböző tantárgyak folyóiratai között fennálló különbségeket.
? 1. Milyen diagnosztikai stratégiát kell követni krónikus hasmenésben szenvedő betegeknél?
A diagnosztikai lehetőségek sokfélék, ezért fontos a klinikai gyakorlat elvégzése a betegség osztályozásához a leghasznosabb vizsgálatok kiválasztásának elősegítése érdekében. Először meg kell próbálni azonosítani, hogy a hasmenés funkcionális vagy szerves-e. 1 Néhány adat, amely a szerves és funkcionális hasmenés közötti diagnózis felállítására irányul: a gyulladásos bélbetegség vagy a lisztérzékenység családi kórelőzménye, közelmúltbeli kórházi ápolás és kirándulások, étkezési rendellenességek, szexuális gyakorlatok, diabetes mellitus, dysthyroidismus, ateroszklerózis, kötőszöveti szövetbetegségek története, életkor, koffein fogyasztás, szorbitot és más édesítőszereket tartalmazó termékek használata; alkoholizmus, nemrégiben alkalmazott gyógyszerek (kemoterápia, hashajtók, antibiotikumok, antidepresszánsok, savtermelés gátlói), a betegség időtartama, kialakulása (hirtelen vagy fokozatosan), súlycsökkenés (a szokásos súly> 10% -a), annealis végbél tünetek, vérzés (melena vagy hematochezia), láz, steatorrhoea, hasi fájdalom, hiányossági adatok, éjszakai hasmenés, sugárkezelés és pszichés rendellenességek (másodlagos nyereség).
A bizonyítékok szintje IV, a D ajánlás fokozata.
A kiürítések jellemzői eligazíthatják az érintett helyet: a bal vastagbélbetegségek székletei általában ritkák, erőlködés, sürgősség, tenesmus és hasi fájdalom kísérik. Ha a nyálkahártya gyulladása van, vérrel és nyálkával jelentkeznek.
A vékonybélből származó hasmenéses széklet bőségesebb, és morgással, puffadással, puffadással és hasi fájdalommal jár. Hiányos bélfelszívódás esetén általában folyadék, steatorrhoea van, és jelen van a posztprandiumban.
A bizonyítékok szintje IV, a D ajánlás fokozata.
Egy másik hasznos információ a böjtöléssel való társulás. A szekréciós hasmenés nem csillapodik, míg az ozmotikus hasmenés eltűnik, amikor a beteg böjtöl. Bizonyos esetekben hasznos lehet egy 48 órás éhomi teszt elvégzése a kórházi pácienssel.
Riasztási adatok nélküli funkcionális hasmenés esetén a Róma III kritériumokat kell alkalmazni, amelyek maximális specifitása 74%.
II. Bizonyíték szint, C. ajánlási fokozat .
? 2. Milyen laboratóriumi és irodai vizsgálatokat kell elvégeznünk a krónikus hasmenésben szenvedő betegek kezdeti megközelítése során?
Minden krónikus hasmenésben (CD) szenvedő beteg esetében hematikus biometriát kell végezni az eritrocita ülepedési sebességével, a vérkémia és a szérum elektrolitok alkalmazásával. Jóllehet a fekália kórokozóinak visszanyerésének lehetősége alacsony, a vizsgált populáció klinikai jellemzőitől és kockázati tényezőitől függően székletvizsgálatokra és székletkultúrákra lehet szükség. két
A bizonyítékok szintje IV, a D ajánlás fokozata.
Más diagnosztikai módszerek hasznossága a hasmenés klinikai jellemzőitől függően változik. Az útmutató alkalmazásában három csoportra osztjuk őket: a) zsíros hasmenés; b) véres hasmenés; és c) vizes hasmenés.
nak nek. Zsíros hasmenés: Sajnos egyetlen klinikai adat sem volt hasznos ahhoz, hogy a székletben a zsír teljes bizonyossággal azonosuljon. Emiatt laboratóriumi módszerekkel kifejezetten szükség volt a zsír létezésére.
Mindenki számára elérhető a székletvizsgálat, amely a paraziták vagy petesejtek azonosításán túl a redukáló cukrokról (gyakran hiányos szénhidrát emésztésről), zsírsavakról és semleges zsírokról (steatorrhea-ra utal), 2 okkult vérről és a pH méréséről számol be (rossz szénhidrát felszívódás). 3
A széklet által generált információ első választási tanulmányt jelent minden CD-vel rendelkező tantárgy esetében. Figyelembe kell venni, hogy a zsír hiánya nem zárja ki a steatorrhea lehetőségét, amelyet más módszerekkel is ki lehet vizsgálni, például a székletben lévő zsír mennyiségi meghatározásával (ideális diagnosztikai teszt) vagy a vérben lévő karotinok mennyiségével. 4
A bizonyítékok szintje IV, a D ajánlás fokozata.
A steatorrhea jelenléte megerősíti a rossz bélfelszívódási szindróma (NADS) diagnózisát, amely másodlagos lehet emésztési (hasnyálmirigy- vagy májelégtelenség) vagy felszívódási (enteropathia- vagy transzportzavarok) probléma miatt. Ezekben az esetekben a D-xilóz mennyiségi meghatározása a vizeletben vagy a vérben jelzi a követendő utat. Az alacsony D-xilózszint a bélfal problémájára utal, és bélbiopsziára van szükség, míg egy normális szerint a gyenge emésztés és a hasnyálmirigy-betegség kizárása szükséges. 5.