Gyomortumor klinikai eset - cikkek - IntraMed

A diagnosztikai értékelés megismételt esophagogastroscopy-val kezdődött endoszkópos ultrahanggal (EE) és biopsziával a daganat értékelésére, a regionális nyirokcsomók vizsgálatára és szövetminták megszerzésére. Az EE a legérzékenyebb információkat szolgáltatja a származási szövet méretével és rétegével kapcsolatban [1]. A biopsziás eredmények, körülbelül 88% -os érzékenységgel és a diagnózisra jellemző specifitással, irányíthatják vagy megváltoztathatják a kezelést [5]. Alternatív megoldásként a hasi számítógépes tomográfia (CT) vizsgálata megkezdhető az EE előtt. A CT alkalmas a daganat gyomorban való elhelyezkedésének, a szomszédos szervekkel való kapcsolatának, a távoli lymphadenopathiának és az áttétes megbetegedésnek a felmérésére [2]. A CT-vezérelt biopszia megfelelő lehet retroperitoneális daganatok vagy endoszkópos ultrahanggal elérhetetlen elváltozások esetén.

klinikai

A diagnosztikai értékelés eredményei

Az endoszkópiánál a páciensnek 2-3 cm-es szilárd daganata vagy külső kompressziója volt a gyomor kisebb görbülete mentén az antrum közelében, anélkül, hogy a fenti nyálkahártyán rendellenességek lennének. Az EE 30 x 24 mm-es, hipoechoikus, szabálytalan ovális alakú, jól beágyazott tömeget tárt fel, amely a gyomor falának muscularis propriájából ered; a májjal invázió nélkül szomszédos volt. Különálló zsírsíkot láttak a tumor és a máj határa között; Biopsziát végeztek 19. sz. Tűvel és finom tűszívással.

1. ÁBRA: A gyomor kisebb görbületének daganata (a vonal a tumorra mutat).