Hogy viszket a hátam! Bőrgyógyászat a Camfic Elementary-nál

Február 27. Viszket a hátam!

Klinikai eset:

Estrella, 47 éves, ismert allergiás beteg, személyi kórtörténetében túlsúly és magas vérnyomás, 5 mg/24 ramipril kezeléssel.

A konzultáció oka:

Menjen a konzultációra a következőre: intenzív viszketés nagyon hosszú evolúció a bal háti területen. Vizsgálatkor bemutatja a hiperpigmentált makula a hivatkozott területen. (1. kép)

Mi lenne a diagnosztikai benyomásod?

Gyulladás utáni hiperpigmentáció.
Kontakt dermatitis.
Becker nevus.
Notalgia parestéscia.

Ez a páciens esete, ha a Régóta fennálló, nagyon viszketõ hiperpigmentált makula.

Megkülönböztető diagnózis

Mivel viszketõ és pigmentált, javasolhatja a ekcéma vagy gyulladás utáni hiperpigmentáció. A diagnózis kizárásának kulcsa az lenne, ha jót tenne anamnézis.

A gyulladás utáni hiperpigmentációt gyulladásos folyamat előzi meg, amelyről a beteg nem számol be.

Ezen túlmenően, bár a pigmentált makula továbbra is fennáll, ha a karcolódást és pigmentációt okozó folyamat alábbhagy, a viszketés is alábbhagy, és csak a maradék pigmentáció marad tünetmentes.

Abban az esetben, ha a ekcéma, Általában az akut ekcéma kezdeti gyulladásos folyamata erythemával, helyi gyulladással, viszketéssel, égő vagy szúró érzéssel és esetenként hólyagokkal/hólyagokkal jár, ha a gyulladás intenzív, majd ezt követően szubakut fázissá válik, amely szintén viszket, kéregtelenítéssel és erythemás bázis, amely ebben az esetben nem fordult elő.

A Becker nevus tünetmentes hamartómának tekinthető, ezért a viszketés klinikai tünetei nem igazolhatók ezzel a diagnózissal. Ezenkívül a Becker nevus klinikai jellemzői eltérnek ettől az entitástól.

Ezért, amikor egy aszimmetrikus pigmentált makulát figyelünk meg, különösen a háti területen, amely intenzív viszketést vált ki, gondolnunk kell a notalgia paresthetica.

Mi a notalgia paresthetica és miért fordul elő?

A notalgia paresthetica (NP) a szenzoros mononeuropathia klinikailag lokalizált viszketéssel vagy egyéb tünetekkel, például paresztézia, csuklás, hiperesztézia és égés vagy égés jelentkezik a dorzális régióban, különösen az interscapularis vagy subcapularis területen, a D2-D6 háti csigolyák között.

Klinika:

Általában hiperpigmentált makulaként jelenik meg az adott helyen. 30 évesnél idősebb nőknél gyakoribb.