Infomed, a kubai egészségügyi hálózat portálja
Mi az állomány immunitása, és miért gondolja az Egyesült Királyság, hogy működhet a koronavírus ellen?
Rendszerüzenetek
A brit kormány úgy döntött, hogy négyfázisú stratégiát folytat a SARS-CoV-2, a jelenlegi járványért felelős koronavírus technikai elnevezésének megállítása érdekében, és fenntartja a COVID-19-et magának a betegségnek. Az első szakasz, hasonlóan a többi országéhoz, az elszigetelés volt, az első esetek izolálása, a kapcsolatok keresése és karanténjuk fenntartása.
A késedelemnek nevezett második szakasz radikálisan eltér a többi országtól és a WHO ajánlásaitól. Ez a legkiszolgáltatottabbak (idősek és krónikus betegek) védelméből áll, de lehetővé teszi a koronavírus átterjedését a lakosság többi részére. A második szakasz célja, hogy elegendő számú embert megfertőzzen az állomány immunitásának megszerzéséhez.
A kifejezés
Az állomány immunitása, más néven állomány vagy csoport immunitás, akkor fordul elő, ha elegendő számú személy védett egy bizonyos fertőzés ellen, és tűzfalként működik, megakadályozva, hogy az ügynök elérje azokat, akik nem védettek.
Általában ezt a fajta védelmet vakcinázással keresik. De koronavírus-fertőzés esetén, mivel nem állnak rendelkezésre oltások, a remény az, hogy idővel olyan sok olyan ember lesz, aki már legyőzte a fertőzést (klinikailag vagy szubklinikailag), hogy a vírus nem fogja könnyen megtalálni a fogékony embereket. megfertőzni, így az átvitel megszakadna.
Becslések szerint a SARS-CoV-2 esetében ez az állomány immunitása akkor keletkezik, amikor az emberek több mint 70% -a védett. Az egyik tényező, amely ezt az értéket befolyásolja, az R0 (alapvető szaporodási szám), amely megbecsüli, hogy egy fertőzött egyén hány embernek tud továbbítani egy adott szert. A legmagasabb R0 a kanyaró és a szamárköhögés esetén, 12-től 17-ig vagy 18-ig. Ez azt jelenti, hogy több embert kell védeni (kb. 94% -ot, ami az állomány immunitásának értéke) az átvitel megszakításához, mint akkor, amikor az R0 4-7, mint a mumpsz esetében, ahol az állomány immunitása 75-86%. A SARS-CoV-2 esetében az R0-t 3,28-ra becsülték, bár több tényezőtől függően változhat.
A munkaviszonyod története
A csoportos immunitás a hatékonyság érdekében megköveteli, hogy egyetlen gazda legyen (ebben az esetben emberek), hogy a fertőzés emberről emberre terjedjen (vektor-közvetítés nélkül), és hogy az átvitel vagy az oltás erős immunitást váltson ki. A SARS-CoV-2 esetében nincs elegendő adatunk a fertőzés epidemiológiájának megértéséhez, továbbá a fertőzés után megszerzett immunitás mértékét még meg kell határozni.
Az emberi gyógyászatban arra használták, hogy kiszámítsák, hány ember oltandó be a himlő felszámolására. Becslések szerint ha elérik a 90% -ot, akkor meg lehet állítani a vírus terjedését. Ez az érték, amelyet "oltóanyag-lefedettségnek" neveznek, bár magas, még nem is garantálta, hogy teljesen le lehet állítani, és hogy a himlőnek alapvető szempontja van annak felszámolása mellett, mert csak tünetekkel küzdő emberek közvetítik. A SARS-CoV-2 esetében ez egyáltalán nem bizonyított, mivel úgy gondolják, hogy az emberek fertőzőek lehetnek mind a klinikai kép bemutatása előtt, mind utána, ami rendkívül megnehezíti annak ellenőrzését.
Miért gondolja csak az Egyesült Királyság, hogy működni fog?
Visszatérve a brit stratégiához, a második késleltetési szakaszban úgy gondolják, hogy az egyének fokozatosan megfertőződnek, ami időt adna a vírus legyőzéséhez szükséges orvosi fejlődés elérésére. Ez, az idősek védelmével kombinálva, akiknél a fertőzés súlyossága nagyobb, eléri az egészségügyi rendszer számára a legakutabb esetek ellenőrzött befogadását.
Rossz pontok
Sajnos azt látjuk, hogy a vakcinázás lefedettségének csökkentése, vagy ami azonos, az állomány immunitásának csökkentése, katasztrofális hatásokat mutatnak azokra a betegségekre, amelyekről azt hittük, hogy kontrolláltak, mert nagyon hatékony oltások voltak ellenük. Ez a helyzet a kanyaró-járványokkal, amelyeket Európában és az Egyesült Államokban megfigyelünk, köszönhetően annak, hogy az oltásellenes mozgások valamilyen módon a védtelen populációt kis magokba tömörítik, amelyek jobban ki vannak téve a fertőzésnek.
Az Egyesült Királyság esetében az állomány immunitásának elérése azt jelentené, hogy 47 millió ember fertőzött meg az országban. Tekintettel arra, hogy becslések szerint kb. Minden ötödik fertőzöttnél súlyos betegség alakul ki, és a halálozás 2,3%, ha az állomány immunitását természetes módon el lehetne érni, a becslések szerint 8 millió eset lenne súlyos, és a halálozás kb. millió ember. Még ha az időseket is kizárják, speciális védelmi intézkedések révén a halálozások száma csaknem 250 000-re emelkedne.
Valamennyi epidemiológus álma, hogy a csoportos immunitás minden fertőzésben megvalósuljon, és hogy a védettek megakadályozhassák a fogékonyak fertőzését. Az Egyesült Királyság és más országok stratégiája közötti különbség abban az időben rejlik, amelyben el akarja érni.