Kábítószerek és ételek közötti kölcsönhatások, amelyeket figyelembe kell vennünk
A gyógyszerek és az élelmiszerek pozitív módon befolyásolhatják egymást, elősegítve felszívódásukat vagy csökkentve káros hatásukat; mint negatív módon, megakadályozva a felszívódást, csökkentve annak hatékonyságát, és akár a kezelés kudarcát is okozva.
A gyógyszerek és az ételek (M-A) közötti kölcsönhatások többszörösek, több mint 300 leírt, de csak néhány klinikailag releváns. Ezért nagyon fontos, hogy a beteg tudja, milyen gyógyszereket szed, mire szedi és hogyan kell szednie őket az étkezéshez képest.
Mely betegeknek van nagyobb kockázata az ilyen típusú interakciók esetén?
Idős betegek (az életkor fiziológiai változásai miatt: a gyógyszer felszívódása alacsonyabb, metabolizmusa és eliminációja megváltozik).
Akik krónikus betegségekben szenvednek, mivel sok drogot fogyasztanak.
Gyerekek, mert még nem fejlesztették ki teljesen méregtelenítő rendszerüket. Szintén terhes és szoptató.
Milyen gyógyszerekre vonatkoznak leggyakrabban ezek az interakciók?
- Szűk terápiás margóval rendelkezőek, vagyis olyanok, amelyek terápiás dózisa közel van a toxikus dózishoz (például lítium, digoxin, fenitoin, orális antikoagulánsok ...).
- Azok, amelyeknek tartós plazmakoncentrációra van szükségük terápiás hatásuk eléréséhez, például antibiotikumok.
Milyen következményei lehetnek ezeknek az interakcióknak?
Gyógyszer szinten csökkent hatását vagy akár valamilyen káros hatás megjelenését tapasztalhatjuk.
Táplálkozási szinten viszont valamilyen tápanyaghiányt tapasztalhatunk (például a PPI-k fogyasztásával járó B12-vitaminhiány). Bár az M-A kölcsönhatások miatti mellékhatások aránya nem ismert.
Néhány szem előtt tartandó ábra
- A azitromicin bőséges étkezés után 50% -kal csökkentheti biohasznosulását.
- A szérum koncentrációja ciklosporin grépfrútlével együtt alkalmazva 70% -kal nő.
- Egyidejű beadása alendronát a kávéval vagy a narancslével együtt akár 60% -kal is csökkenti biológiai hozzáférhetőségét.
- A ... val klozapin és olanzapin Akár 50% -os különbség is lehet az azonos vérkoncentráció eléréséhez szükséges dózisban a dohányosok és a nem dohányzók között.
- Van klodronát étel nélkül 90% -ra növeli a felszívódását.
Milyen tényezőket kell figyelembe venni?
Ugyanazon terápiás csoporton belül a kölcsönhatások nem azonosak a különböző gyógyszerek között; A gyógyszerforma típusa is befolyásolja (késleltetett felszabadulás, velotabs, normál ...). Ez befolyásolja a beteg tápláltsági állapotát, ha vese- vagy májbetegségeket mutat be, valamint az esetlegesen fennálló nagy belső és egyénen belüli változékonyságot.