Kala azar Dél-Szudánban - Három tanúvallomás az Orvosok Határok Nélkül területről
A Kala azar vagy a zsigeri leishmaniasis trópusi betegség, amely Dél-Szudánban endemikus. A homokgomba által átvitt parazita okozta tünetek közé tartozik a megnagyobbodott lép, láz, vérszegénység, fogyás és általános gyengeség. A betegség instabil, távoli és szegény területeken szaporodik, ahol az egészségügyi ellátás rendkívül korlátozott.
Részvény
Ha nem kezelik, a kala azar az esetek majdnem 100% -ában végzetes, egy és négy hónappal a megbetegedés után, de megfelelő kezelés esetén a gyógyulási arány 95%. 2010. november végéig az MSF 2355 kala azar beteget kezelt Felső-Nílus, Unity és Jonglei államokban, nyolcszor több, mint az előző év azonos időszakában.
1) "A népszavazással szemben sok dél-szudáni visszatér a kala azarral rendelkező területekre"
A dél-szudáni tavak államból Moses Chol Mapeo, az MSF vészhelyzeti koordinátora mesél nekünk arról a válaszról, amelyet a nyolc év alatt a területet sújtó legnagyobb kala azar-járványra adott válasz.
„2010-ben, rögtön az év elején híreket kaptunk arról, hogy a kala azar kitört. A Kala azar parazita betegség, amelyet a homoklégy harapása okoz. A tünetek közé tartozik a hosszan tartó láz, a fogyás és a megnagyobbodott nyirokcsomók.
A Felső-Nílus és a Jonglei államokba utaztunk, hogy ellenőrizzük a kapott információkat, és két szabálytalan tényezőt fedeztünk fel abban az évben: azt a szokatlan tényt, hogy július hónapban jelentettek eseteket, az előző évhez képest hét héttel korábban, és az esetek nagy számát. 2010-ben az MSF-csapatok által kezelt esetek csaknem nyolcszorosára nőttek az előző évhez képest, a 2009. évi 231 esetről a 2010-es 2049-re.
Visszatekintve, mindig voltak olyan tényezők, amelyek hozzájárultak a nagy járványok megjelenéséhez. Az 1980-as és 1990-es években a háború alatt a kala azar nagy kitörése történt, és emberek tízezreit érintette. Az emberek bizonytalanság miatt hagyták el otthonukat, és a bokorba kellett bújniuk, gyakran akácerdőkbe. A homokrégyek nem tolerálják a meleget vagy a nappali fényt, ezért a talaj repedéseibe vagy az akác kérgébe bújnak, éjszaka harapnak. A kitelepítettek, akik a fák alatt a szabadban aludni kényszerültek, szúnyoghálók védelme és megfelelő táplálék nélkül, nagyon érzékenyek voltak a kala azar összehúzódására.
Az alultápláltság szintén hozzájárul a kala azar szenvedők számának növekedéséhez. Először is, a kala azar alultápláltságot okoz; a magas láz epizódjai miatt a betegek elveszítik étvágyukat és fogyni kezdenek. Mivel nem esznek, nem tárolják az immunrendszert alkotó fehérjéket, tovább súlyosbítva a betegséget. Másodszor, azok az emberek, akik már alultápláltak, nagyobb valószínűséggel kapnak kala azart, mert immunrendszerük nem elég erős a parazita elleni küzdelemhez, és fennáll annak a veszélye, hogy a betegség tovább rontja alultápláltságukat. A kala azar kezelésén túl nagyon fontos ezen betegek táplálékfelvételének ellenőrzése.
A háború kitörése óta Szudán déli részén az egészségügyi ellátás igénybevétele kihívást jelent. A 2005-ös békeszerződéssel úgy gondolták, hogy a helyzet javulni fog, de nem. Szudán déli részén még mindig nagyon gyenge az alapellátás, egyszerűen a klinikák elérésének fizikai nehézségei miatt. Az esős évszakban a szárazföldi utazás gyakorlatilag lehetetlen. Az embereknek repülővel vagy hajóval kell utazniuk, de a legtöbben nem engedhetik meg maguknak az áthaladást, és még autós utat sem. Sok ember kénytelen sétálni egy egészségügyi központba - az út néhány órától négy napig is eltarthat -, ami különösen nehéz a beteg emberek számára. Azokat, akik olyan gyengék, hogy nem bírnak ki, otthonukból egy függőágyban vagy hordágyon lévő egészségügyi központba kell áthelyezni egy családtagjukat.
Most a legnagyobb aggodalmam az, hogy a népszavazásnak indulva sok dél-szudáni visszatér kala azarral rendelkező területekre. Nincs immunitásuk a betegséget okozó parazitákkal szemben, és a legnagyobb terjedés évszakában érkeznek meg. Mivel a tünetek megjelenése néhány hónapig tart, aggodalmam az, hogy a következő szezonban 2011-ben, mert sok érintett és rosszabb állapotú ember lesz, mint azok, amelyeket most látunk 2010-ben ".
2) "2010-ben a kala azar kitörése különösen virulens volt"
Jane Boggini, egy beteg amerikai, 1999 óta több mint 20 missziót hajtott végre az MSF-ben. Jane az MSF sürgősségi csapatának egészségügyi tisztje, aki reagál a kala azar-járványra Malakalban, a dél-szudáni Felső-Nílus államban. Onnan magyarázza tapasztalatait:
„Novemberben Szudán déli részére küldtem, hogy koordinálja az egészségügyi reagálású csoportot a kala azar kitörése miatt, amely egy elhanyagolt betegség, amelyet a homokrepülő által átvitt parazita okoz. A Kala azar bárkit érinthet: gyermekeket, felnőtteket, terhes nőket és időseket. A tünetek általában két héten át tartó magas láz, fogyás és gyengeség.