Kalcium hipertóniás terhességi állapotokban
Tartományi Klinikai-Sebészeti Oktató Kórház "Abel Santamaría". A folyó fenyőfája
Kalcium hipertóniás terhességi állapotokban
ABSZTRAKT
A kalcium fontos szerepet játszik számos biológiai funkcióban, például: izomösszehúzódásban, neuromuszkuláris ingerelhetőségben, a sejtmembránok permeabilitásában, koagulációban és így tovább. Ennek a nyomelemnek az esszenciális magas vérnyomás és a terhesség által kiváltott patofiziológiájában való kölcsönhatását jelenleg fontolgatják.
Epidemiológiai vizsgálatok terhes és nem terhes nőknél fordított összefüggésre utalnak az étrendi kalcium és a magas vérnyomás között. Ezt az állítást több szerző munkája is alátámasztja. 4.5
Az extracelluláris folyadékban a hipokalcémia a vemhesség második felében depolimerizálja az ideg- és izomsejtek membránjait, és növeli az akciós potenciálok termelését; Az ionos kalcium folyamatosan behatol a sejtbe, feszültségtől függő kalciumcsatornákon keresztül, amelyek lassan inaktiválódnak. Ez a kalcium az acetilkolin felszabadulását, feleslege pedig a katekolaminok növekedését eredményezi, így az alfa-receptorok szintjén hat; Mindez több ionos kalcium felszabadulását idézi elő a sejt citoszoljában, ami az erek több görcsét és ezzel együtt a vérnyomás emelkedését okozza. 6.7
Normális terhességben a nitrogén-oxid termelése fokozódik (ez az egyik legerősebb szabad gyökök, amellett, hogy erőteljes vazodilatátor anyag), válaszul a vérmennyiség növekedésére, és így fenntartja az értágulatot; azonban csökken az ezekhez a folyamatokhoz szükséges szérum kalciumkoncentráció, ami kedvezhet az IGH-nak. két
Ezért a kalcium az ér-, szív- és biokémiai fal szintjén szabályozza a vérnyomást, mivel befolyásolja a katekolamin-rendszert és a prosztaglandinok szintézisét. két
Figyelembe véve a környezetünkben előforduló IGH magas előfordulási gyakoriságát, valamint azt, hogy ez a betegség mit jelent az anya és a magzat számára, ezzel a tanulmányunkkal úgy döntöttünk, hogy hozzájárulunk a kalcium és a magas vérnyomás betegség terhességi kapcsolatának jobb megértéséhez.
MÓD
A fent említett kórházban született összes terhes nő közül 128 hipertóniás betegségben szenvedő terhes nőt választottak ki (vizsgálati csoport); 3 csoportba sorolták őket: I. csoport (terhesség okozta magas vérnyomás n = 50), II. Csoport (krónikus artériás magas vérnyomás n = 42) és III. Csoport (krónikus artériás magas vérnyomás szuper-hozzáadott toxémiával n = 36); Ezenkívül egy 100 magas vérnyomás nélküli terhes nőből álló csoportot (IV. Csoport) választottak, amely a kontroll csoportot alkotta. Valamennyi beteget egyszerű véletlenszerű kiválasztással választottuk ki.
Valamennyi betegnél 38 és 40 terhességi hét között vért vettek a kalcium, a kreatinin, az albumin és az összes fehérje meghatározásához előzetes hozzájárulásukkal.
Felmérést alkalmaztak a többi vizsgálandó változó (életkor, paritás, anya és újszülött súlya) megszerzésére. A statisztikai elemzést az átlag és a szórás felhasználásával végeztük; a chi-négyzet teszt a függetlenség hipotéziseinek tesztelésére, valamint az átlagok hipotézisének tesztje, mindkettő szignifikáns p-vel 1. táblázat.
| Kalciumadagolás | I. csoport | Ii. Csoport | III. Csoport | IV. Csoport | ||||
| (mmol/L) | n | fp | n | fp | n | fp | n | fp |
| 29 * | 58.00 | 29 * | 69.04 | 28 * | 77,70 | 6. | 6.00 | |
| 2,02-2,60 | huszonegy | 42.00 | 13. | 39.96 | 8. | 22.30 | 90 | 90.00 |
| > 2,60 | - | - | - | - | - | - | 4 | 4.00 |
Eközben az érzékenység 67%, a specificitás 94% volt.
Néhány szociobiológiai tényező
A 2. táblázat a vizsgált betegek szociobiológiai tényezőinek sorozatát mutatja be. A legalacsonyabb átlagéletkor az I. csoporté volt, míg a krónikus hipertóniában szenvedő csoporté volt a legmagasabb, amely statisztikailag szignifikáns volt (p 2. táblázat. Néhány szociobiológiai tényező a terhesség hipertenzív betegségében)| Szociobiológiai tényezők | I. csoport | Ii. Csoport | III. Csoport | IV. Csoport |
| X ± SD | ||||
| Életkor (év) | 22,8 ± 4,7 | 27,1 ± 5,1 * | 26,4 ± 3,5 | 24,6 ± 4,4 |
| Nulliparitás (%) | 70 * | 56.7 | 53.6 | 43 |
| Anya súlya (kg) | 69,2 ± 9,4 * | 72,0 ± 6,1 * | 69,7 ± 8,3 * | 64,6 ± 9,6 |
| Újszülött súlya (g) | 2 320 ± 437 * | 2 860 ± 383 * | 2 995 ± 366 * | 3 233 ± 58 |