Kolposzkópia és a nyaki intraepithelialis neoplasia kezelése Kezdő kézikönyv
A méhnyak és a hüvely gyulladásos elváltozásai gyakoriak, különösen a fejlődő trópusi országokban. A méhnyak gyulladása főként fertőzés (általában vegyes vagy polimikrobiális) következménye; egyéb okok: idegen testek (méhen belüli eszköz, visszatartott tampon stb.), trauma és kémiai irritáló anyagok, például gélek vagy krémek. Ez a fejezet leírja ezen elváltozások klinikai és diagnosztikai jellemzőit, hogy megkönnyítse a nyaki rendellenességek differenciáldiagnózisát.
A gyulladásos elváltozások mucopurulens, szeropurulens, fehér vagy serosus váladékozással és olyan tünetekkel társulnak, mint a hipogasztrikus fájdalom, a hátfájás, a viszketés, a szúrás és a dyspareunia. Mint mondtuk, leggyakrabban fertőzések vagy idegen testek irritációja okozza őket. Az ilyen elváltozásokat okozó gyakori fertőző mikroorganizmusok közé tartoznak a protozoonák, például a Trichomonas vaginalis, a gombák, például a Candida albicans, az anaerob baktériumok (Bacteriodes, Peptostreptococcus, Gardnerella vaginalis, Gardnerella mobiluncus) túlzott növekedése olyan állapotban, mint a bakteriális vaginosis; egyéb baktériumok, például Chlamydia trachomatis, Haemophilus ducreyi, Mycoplasma hominis, Streptococcus, Escherichia coli, Staphylococcus és Neisseria gonorrhoeae; és vírusfertőzések, például herpes simplex.
A méhnyak gyulladása napi ürülést okoz, amely viszkető, gennyes, fetid vagy habos lehet, vagy nem, és fehérneműt foltoz, ami egészségügyi betétek rendszeres használatát igényli. Ezek a gyulladásos állapotok ezért tüneti tünetek, és azonosítani kell őket, meg kell különböztetni a nyaki neoplazistától és kezelni kell. Bármely kétség esetén biopsziát kell készíteni.
A hüvely és a méhnyak külső anogenitális vizsgálata, amely vezikulákat, sekély fekélyeket és botonoid fekélyeket, valamint az inguinalis régiót keresi a duzzadt vagy hipertrófiás nyirokcsomók kimutatására, valamint az alsó hasi és a bimanualis tapintás a medence tömegének érzékenységének és létezésének értékeléséhez. klinikai vizsgálat a fertőző képek kizárása érdekében.
Cervicovaginitis
A „cervicovaginitis” kifejezés a hüvely és a méhnyak laphám hámjának gyulladására utal. Ebben az állapotban a méhnyak és a hüvely nyálkahártyája gyulladásos reakcióval reagál a fertőzésre, amelyet a felszíni sejtek károsodása jellemez. Ez a károsodás sírképződéshez és fekélyesedéshez vezet, ami a hám vastagságának csökkenését okozza a felszíni rétegben és a közbenső réteg (amelyek glikogént tartalmaznak) egy részének elvesztése miatt. A mélyebb rétegekben a sejtek duzzadáson mennek keresztül, a neutrofilek infiltrációjával a sejtek közötti térbe. A hám felszínét sejttörmelék és mukopurulens gyulladásos váladék borítja. A mögöttes kötőszövet torlódik fel a felszíni erek dilatációjával, valamint a hipertrófiás és kitágult strumikus papillákkal.