Kórházi és otthoni parenterális táplálkozás - Ocronos - Editorial Científico-Técnica
BEVEZETÉS
A parenterális táplálkozás olyan táplálási technika, amely lehetővé teszi a tápanyagok vénás hozzáférés révén közvetlenül a véráramba juttatását, hogy megfeleljen a beteg táplálkozási igényeinek.
Meg lehet különböztetni a teljes parenterális táplálást, ha az a beteg összes táplálkozási szükségletét fedezi, vagy a részleges parenterális táplálást, amikor az enterális táplálkozás kiegészítéseként alkalmazzák.
Szerzők: David Pérez Lorenzo, Andrea Ramos Campo, Beatriz Tuñón Fueyo, Marisol Martínez Chacón, Natalia Pérez Lorenzo
A parenterális táplálkozási oldatok forgalmazásának különféle formái léteznek, ezek lehetnek előre gyártott tápszerek, amelyekben az anyagokat több részre osztják szét, amelyek az adagoláskor összetörnek és összekeverednek, vagy a kórházi gyógyszertári csoport által elkészített, vagy minden beteg (1).
JELZÉSEK
Ennek a táplálkozási útnak a feltüntetése másodlagos lesz a tápanyagok orális vagy enterális úton történő beadásának lehetetlensége miatt, ha 7-10 napos koplalás után a beteg még mindig nem tudja elkezdeni az étrendet egyik ilyen módon sem, vagy ha ennél hosszabb böjti időszakra számított. Általában azért használják, mert a tápanyagok emésztése és felszívódása az emésztőrendszerben nem lehetséges, vagy a bélpihenés szükségessége miatt. Ezek a helyzetek a következők: emésztőrendszeri műtét, súlyos akut hasnyálmirigy-gyulladás, teljes bélelzáródás, emésztési vérzés, kritikusan súlyos vagy súlyosan megégett betegek (2).
A parenterális táplálást beadhatjuk perifériás vagy központi intravénás úton. Az előbbi esetében az infúziót egy vénás katéteren keresztül hajtják végre, amelyet általában a beteg alkarjába helyeznek, és biztonságos beadása érdekében az oldat ozmolaritásának alacsonynak kell lennie, kevesebb, mint 900 mOsm/L 3. pH-jának 6 és 7,4 között kell lennie, mivel különben komplikációkhoz, például phlebitishez vezethet. A központi hozzáférés lehet rövid távú katéter, amelyet egy központi vénába helyeznek (általában jugularis vagy subclavia), perifériás hozzáférésű központi vénás katéter, vagy állandó katéterek, mint például a másodlagos otthoni parenterális táplálkozási betegek esetében. helyezzen be egy alagút katétert vagy egy tartályt. A központi vénás bejáratokban nagyobb ozmolaritású oldatokat lehet beadni (2. és 3.).