Különleges betegek és szájegészség - DENTAID szájegészség
Hírek a gyógyszertári szakemberek számára
A testi vagy szellemi fogyatékossággal élő, valamint egyes neurodegeneratív, neurológiai és pszichiátriai betegeknek sajátos szükségleteik vannak a száj egészségének gondozásával és a megfelelő szájhigiéné elvégzésével kapcsolatban.
Spanyolországban csaknem négymillió ember él valamilyen fogyatékossággal (világszerte több mint 1000 millió ember (1)), közülük 608 000 egyedül él otthon, és körülbelül 1,39 milliónak van szüksége segítségre a mindennapi élet bármely alapvető tevékenységének elvégzéséhez ( 2) .
Különleges szükségletekkel rendelkező emberek azok, akiknek az elszenvedett betegség, az általuk kapott kezelés vagy a testi vagy szellemi fogyatékosságuk miatt különleges gondozásra van szükségük. A fogorvosi ellátás területén az ilyen típusú embereket "speciális betegeknek" nevezik.
Ezek a betegek állapotukból adódóan a következő csoportokba sorolhatók (3):
• Fizikai fogyatékosság (vakság, agyi bénulás, paraplegia ...).
• Mentális fogyatékosság (Down-szindróma, autizmus ...).
• Neurodegeneratív betegségek (Parkinson, Alzheimer ...).
• Neurológiai és pszichiátriai rendellenességek (epilepszia, skizofrénia ...).
A speciális betegek anatómiai, fiziológiai, fizikai és mentális tulajdonságokkal rendelkeznek, amelyeket figyelembe kell venni a száj egészségi állapotának értékelésekor. Egyrészt befolyásolhatják a a szájüreg anatómiája; másrészt befolyásolhatják a helyes szájhigiéné és ezért orális patológiákhoz, például üregekhez és ínybetegségekhez vezetnek, amelyek nagyon elterjedtek az ilyen típusú betegeknél.
Fogyatékosságának fokától, életkorától, együttműködésétől és szisztémás elkötelezettségétől függően a speciális betegek más emberek gondozását igényelhetik, mivel könnyen kialakulhatnak olyan szájüregi betegségek, amelyek fájdalmat, diszfunkciót, kényelmetlenséget okoznak, és megnövekednek a kezelés költségei (4) .
Mindenesetre fontos megjegyezni, hogy nincs olyan szájüregi patológia, amely kizárólag a speciális betegek számára fordul elő.
Fogmosás
Javasoljuk, hogy minden ember, amennyire csak lehetséges, vállaljon felelősséget szájhigiéniájáért. A fogmosást legalább két percig el kell végezni, elfelejtve a fogak minden oldalát megmosni. A kicsi fejű kefék használata nagyon hatékony lehet speciális betegek számára (és gondozóik számára abban az esetben, ha a személy korlátai miatt nem tud helyesen ecsetelni) a nehezen hozzáférhető területek elérése érdekében. Figyelembe kell venni azt is, hogy a kefék fogantyúja speciális betegek számára készült, vagy legalábbis könnyen megfogható.
A fogmosási technika ugyanolyan fontos, mint a megfelelő ecset kiválasztása. Periodontális betegségben szenvedő betegeknél a Bass technika ajánlott, amely abból áll, hogy az ecsetet 45 fokos szögben helyezzük el az íny felé, enyhe vibrációs mozdulatot hajtunk végre az íny szélén és a rágófelület felé söpörjük.
Korlátaik miatt egyes betegeknél nincs meg a kellő kézügyesség e technika végrehajtásához. Ezekben az esetekben a vízszintes vagy cipész technika ajánlható, amely abból áll, hogy vízszintesen söpörjük le a fogak minden arcát.
Az elektromos fogkefék megkönnyíthetik a fogmosást a speciális betegek számára, mivel elősegítik a mozgás helyes végrehajtását a hatékony fogmosás érdekében.
A festékalapú plakk-fejlesztők, például az eritrozin használata két szempontból nagyon hasznos lehet ezeknél a betegeknél:
• Fogmosás előtt mutassa meg a bemetszendő területeket a lepedék eltávolításához.
• A fogmosás után értékelje annak hatékonyságát.
Interpoximalis és nyelvi higiénia
Az interproximális higiéniát naponta kell elvégezni, mivel az interdentális biofilm számos szájüregi kórkép eredete. A rugalmas interproximális kefék használata elősegítheti a különböző szögekhez való alkalmazkodást. Ha a beteg korlátai megakadályozzák a helyes végrehajtást, vannak hosszabb interaktív kefék, amelyeknek hosszabb a nyele, hogy megkönnyítsék a gondozó feladatát. Nagyon szűk helyek esetén fogselymet vagy szalagot kell használni. Használatuk nehézségei miatt vannak olyan száltartók vagy selyemfűzők, amelyek megkönnyíthetik ezt a feladatot mind a betegek, mind a gondozók számára.