LAPOS LÁBKEZELÉS Lábbelikkel és talpbetétekkel - Podoortosis - Ortopéd cipőgyártók
A SÍK LÁB FOKJAI
A lapos lábak diagnózisának megállapítását követően fel kell mérni annak intenzitását vagy fokát, majd ellenőrizni kell javulását vagy súlyosbodását. A lapos láb intenzitása szerint három fokozatba sorolható:
Ez egy határállapot a normál és a lapos láb között, amelyet ellenőrizni kell. Ez egy olyan láb, amely nyugalmi állapotban normális, de amikor megkapja a test súlyát, mérsékelten ellapítja a hosszanti ívet a hátsó láb valgusának enyhe összetevőjével.
Ez egy jól körülhatárolható lapos valgus láb. A talpi boltozat és a hátsó lábfej valgusa ellaposodik, és egyértelműen meghaladja azokat az értékeket, amelyek a beteg első életkorában normális körülmények között várhatók.
Amint a lapos láb egyre intenzívebbé válik, az elülső láb túlterhelést támogat az első ékben és az első lábközépben, amely ennek következtében a valgusban oldalirányban eltér. A lábfej ezen kitérése jellemzi ezt a harmadik fokot, ahol logikailag ott van a calcaneus lapítása és valgusa is, amelyet már a második fokozatban észleltünk.
Végül a negyedik fok a lapos talp legsúlyosabb állapota, nyilvánvaló sérülést okozva a talo-scaphoid ízületben. A harmadik fokon észlelt deformitásokhoz hozzáadódik a normál kapcsolat elvesztése a talus és a scaphoid között, a talus fejének kiemelkedésével a talpán. A calcaneal valgus még intenzívebb, és ha kezelés nélkül is fennmarad, az Achilles-ín jelentősen megrövidül. Ezenkívül a deformitás merevvé válhat, manuálisan nem javítható.
A KEZELÉS CÉLJAI
Általános célkitűzésnek kell lennie a láb normális állapotának helyreállítása a jelenlegi deformitások korrigálásával. Amikor azonban a laposláb felnőttkorban is fennáll, gyakran lehetetlen kezelni a deformitásokat. A kezelés tehát csak enyhítheti a kellemetlenségeket. E célok elérése érdekében különféle tényezőket kell figyelembe venni a legmegfelelőbb kezelés kijelölésekor, amelyek között meg kell különböztetnünk: - a tüneteket (az általa okozott kényelmetlenséget), - a lapos lábak mértékét (I-IV) - - egyéb általános tényezők (elhízás, fizikai aktivitások stb.) - korábbi kezelés
A KEZELÉS MÓDSZEREI
Három alapvető módot lehet megkülönböztetni: - Profilaktikus kezelés - Konzervatív kezelés (gyakorlatok, cipők, talpbetét, vakolatok) - Sebészeti kezelés
Az alábbiakban hivatkozva mindegyikre.
PROFILAKTIKAI KEZELÉS
A gyermekek sok lábának csak megfelelő lábbeli kell, és ezen a kezelésen belül figyelembe kell venni azokat, amelyeket I. fokozatnak neveztünk. Ezekben a gyermekekben formálisan ellenjavallt olyan cipő, amely nem irányítja a sarkot, valamint a rendkívül izmos cipő, amely atrófálja a láb izmait.
A testtömeg-ellenőrzés mindig ajánlatos, és olyan gyakorlatok ajánlottak, amelyek erősítik a gyermeket és megkönnyítik az izomfejlődést.