Laryngealis tuberculosis pulmonalis érintettség nélkül fiatal immonukompetens páciensnél Insight Medical
Orvostudományi Kar, Hondurasi Nemzeti Autonóm Egyetem, Tegucigalpa, Honduras
* Levelező szerző: Lucas Cristóbal Reyes-Meza
Orvostudományi Kar
Hondurasi Nemzeti Autonóm Egyetem
Tegucigalpa, Honduras
Email: [e-mail védett]
Fogadás dátuma: 2016. január 28 .; Elfogadás dátuma: 2016. február 26 .; Megjelenés dátuma: 2016. február 29
Absztrakt
Kulcsszavak
Gége tuberkulózis; Tuberkulózis; Diszfónia; Honduras
Bevezetés
A tuberkulózis krónikus bakteriális fertőzés, amelyet Mycobacterium tuberculosis vagy Koch's Bacillus okoz. Ezt az érintett szövetben granuloma jellemzi, a fejlődő országokban gyakoribb [1]. Hosszú késleltetési periódus jellemzi a kezdeti megnyilvánulás és a klinikai megnyilvánulások között, amelyben a pulmonalis érintettség túlsúlyban van, és olyan szerveket érint, mint például a gége, granulomatosus reakcióval, gyulladással és szöveti érintettséggel [2]. A pulmonalis és extrapulmonalis formák epidemiológiája megváltozott a daganatellenes kezelés alkalmazása, valamint a migrációs minták és a HIV-járvány megváltozása óta. Így a gége volt a leggyakrabban érintett extrapulmonális fókusz, azonban jelenleg az extrapulmonális tuberkulózis kevesebb mint 5% -ában fordul elő [3].
A gégetuberkulózis az otolaryngológiai tuberkulózis (TB) 18% -át teszi ki, ami az összes tuberkulózis 1,2% -át jelenti [4], főleg 3: 1 arányú férfiaknál, gyakoribbak az élet ötödik és hatodik évtizedében [5]. Az extrapulmonális érintettség kihívást jelent a klinikus számára, mivel a nem specifikus tünetek és tünetek megnehezítik a könnyű és korai diagnosztizálást [3]. Hazánkban és sok latin-amerikai országban még mindig lehet látni ennek az entitásnak a szórványos esetét, ezért figyelembe kell venni azon diszfóniák egyik differenciáldiagnózisaként, amelyek a szokásos kezelésekkel nem járnak [6].
Ennek az entitásnak a diagnózisa alapulhat szövettani elemzésen, Zielh Nielsen festésen, szekréció tenyésztésen és mikobaktérium DNS keresésén a Polymerase chain reakció (PCR) technikával [7]. Közepes vagy magas gyanú esetén izoniaziddal, rifampicinnel és etambutollal való kezelés ajánlott [8]. Bár a tuberkulózis elleni kezelésre adott válasz általában elegendő, néhány beszámolt eset gége mikrosebészeti beavatkozást igényel a diszfónia korrigálására [9].