Makroszóma baba (; Nagy baba;) A kézbesítés a miénk
A makrosomia kifejezést lazán használják egy nagy magzat meghatározására. Gyakran makrosomia néven említik, amikor kiszámítják, hogy a csecsemő súlya születésekor nagyobb lesz, mint a 90. percentilis vagy nagyobb, mint 4 kg. Úgy vélik, hogy a súly 4,5 kilogramm, amikor a szövődmények jelentősen megnőnek.
Ebből a meghatározásból két tényt kell kiemelnünk:
- A makrosomia csak egy kitalálás, a súly és a magasság becslése ultrahanggéppel, három paraméter (a fej átmérője, a has kerülete és a combcsont hossza) figyelembevételével. Ennek a becslésnek a hibatartománya 300 és 550 gramm között van, ezért nem tekinthető teljesen pontos módszernek a makrosomia diagnosztizálásához.
- Másrészt meg kell különböztetni egy nagy „alkotmányos” magzatot, mindenféle patológia nélkül, és a nagy magzatokat, amelyek jelzik, hogy a terhességben valamilyen rendellenesség van. Ha a vonatkozó vizsgálatokat elvégezték, kizárt a patológiák fennállása, a terhesség és a szülés teljesen normális lehet.
A makroszóma magzatokkal kapcsolatos néhány kockázati tényezőt felismertek (anyai elhízás, korábbi makroszóma gyermek, férfi magzat, az anya BMI-jének jelentős növekedése, genetika stb.), De az elterjedt tényező az anyai cukorbetegség. Az is igaz azonban, hogy a makroszóma csecsemők 34% -ában az anyjuk nem mutat be semmilyen kockázati tényezőt.
A makroszóma magzatokról hagyományosan úgy gondolják, hogy potenciális kockázatot jelentenek az anyára (a perineális könny megnövekedett és a császármetszés megnövekedett kockázata) és a csecsemőre (a váll dystocia fokozott kockázata). Az anyát érintő kockázatok tekintetében ezek minimalizálhatók, ha arra ösztönzik a terhes nőt, hogy válassza ki a kívánt helyzetet a vajúdásban, és elvárja a szülés kezelését, ne tervezzen indukciókat vagy császármetszéseket. A válldystocia tekintetében a 12 de Octubre kórház egyik tanulmánya szerint a legfeljebb 4,5 kilós makroszóma csecsemőknél nem volt különbség a "normális" csecsemők válldystociájában. Hasonlóképpen, annak ellenére, hogy ez a helyzet gyakoribb a 4,5 kg feletti csecsemők csoportjában, az előfordulás olyan alacsony, hogy statisztikailag szignifikáns különbséget nem találunk.