Mandulaműtét - EcuRed

Névterek

Oldalműveletek

Mandulaműtét a műtéti beavatkozás neve, amely a mandulák eltávolítására szolgál, amelyek a torok hátsó részén elhelyezkedő két kis mirigy. Fehérvérsejteket állítanak elő a fertőzések leküzdése érdekében, de néha megfertőződhetnek is.

Összegzés

• 1 Eljárások
  • 1.1 Tonsillectomia boncolási technika
  • 1.2 Intrakapszuláris technika
  • 1.3 Egyéb technikák
• 2 Helyreállítás
• 3 Jelzések
• 4 Ellenjavallatok
• 5 Ápolási gondozás mandulaműtétben
• 6 Bonyodalmak
• 7 Források

Eljárások

A mandulák eltávolításának többféle módja van. A leggyakoribb módszert hideg kés disszekciónak nevezik, amely egyszerűen a mandulák szikével történő eltávolítása.

Egy másik elterjedt módszer a szövetek elégetése az úgynevezett cauterization eljárás révén. Az ultrahangos rezgést (hanghullámokkal) néhány tonsillectomiában is alkalmazzák. Általában az ilyen típusú beavatkozások fél órát vesznek igénybe, és az orvos által választott műtéti módszertől függetlenül általános érzéstelenítést alkalmaznak. Nem lesz ébren az eljárás során, és nem érez fájdalmat. Amikor felébred, a gyógyító helyiségben találja magát. Az orvosi személyzet figyelemmel kíséri vérnyomását és pulzusát, ha felébred. A legtöbb ember a műtéttel egy napon megy haza, ha komplikációk nem merülnek fel.

Mandulaműtét boncolási technika

Ezt a kiváló angolszász eredetű technikát az európai M.Andrea módosította és hangsúlyosan bevezette.

Az általánosan elfogadott technikai eljárás a boncolási technika intubáció alatt és általános érzéstelenítésben, mivel ez a legkevesebb kockázatot jelent a beteg számára, mivel a műtét során lehetővé teszi a szabályozott vérzéscsillapítást és a légutak teljes szabályozását, elkerülve a vérzés és a tracheobronchialis aspiráció kockázatát. Ma az érzéstelenítési protokollokat, a beteg helyzetét, a sebészeti felszereléseket és a technikai manővereket szabványosítják. Ezt a technikát megfelelően felszerelt műtőben végzik, mindig általános érzéstelenítésben hajtják végre.

• Anesztézia: mind gyermekeknél, mind felnőtteknél általános érzéstelenítésben, naso vagy orotrachealis intubációval, perifériás vénás vonal kanülezésével és az életfontosságú jelek monitorozásával kell elvégezni. Ily módon az érzéstelenítés szövődményei ritkák, és ha mégis előfordulnak, akkor kényelmesen és hatékonyan kezelhetők.

• A beteg helyzete: hanyatt fekvő; a fejét egy kör alakú hengeren nyugtatja, amely stabilizálja, diszkrét nyaki hiperextension, amelyet úgy érünk el, hogy némi támaszt a váll alá helyezünk, mindig ügyelve arra, hogy a fej az asztalra támaszkodjon, és a fej egy szintben legyen az asztal szélével. jó hozzáférhetőség a műtéti területen.

A sebész a beteg feje mögött ül, fotofor fényében dolgozik. Aseptisszel kell elvégezni, mivel az a tény, hogy a garatban patogén baktériumflóra található, nem jellemző egy új kívülről történő bevezetésére.

Az első műtéti szakasz egy Russel-Davis vagy hasonló ív típusú szájnyitó elhelyezéséből áll, amely a felső metszőfogakra támaszkodik, és a nyelvet a lehető legnagyobb méretű központi ranula lapáttal nyomja le, de ez nem dörzsölődik a fogak: az alsó fog alveoláris íve szélei. A szájüreg bevezetésekor tanácsos figyelemmel kísérni a fogak állapotát a károsodás elkerülése érdekében, és szükség lehet a fogak védelmére. Géz helyezhető a hypopharynxbe, hogy megakadályozza a vér átjutását az emésztőrendszerbe, különben a beavatkozás végén szükséges leszívni.

Ha adenotonsillectomiát kell végezni, akkor az adenoidectomia megkezdődik.

Azzal kezdjük, hogy megtanuljuk az amygdalát egy mandulagyomó csipesszel (White, Blohmke, Colver stb.), Amelyekkel az amygdalát tartják, és kissé a középvonal felé húzzák, mintha kihúznák a fossa-ból. Másrészt egy boncoló ollót veszünk, amely az elülső támoszlop szélétől 2-3 mm-re bemetszést végez a felső pólus szintjén, hogy a mandulaágyba kerüljön. A mandula extrakapszuláris boncolását hajtják végre, finoman, a kapszulához közel, aponeurotikus könnyek képződése nélkül, tompa boncolással, leválasztva az izomágyától anélkül, hogy bármit is vágnának. A mandulafekvésnél a trumatizmusnak minimálisnak kell lennie, és a támaszokat a lehető legnagyobb mértékben meg kell őrizni, mivel a jövőben a lehető legnagyobb mértékben meg kell őrizni az állkapocs isthmusának anatómiáját. Szétvágva a mandulát csak egy pedikul rögzíti az alsó pólusánál, amelyet hideg fogantyúval vagy keresztezett csipesszel lehet metszeni. A disszekciót aspiráció segíti, és koaguláns folyadékba áztatott tampont vezetnek a mandulák ágyába a vérzéscsillapítás elősegítése érdekében.

---