Mi a lipodystrophia

A lipodisztrófia problémát jelent a test zsírtermelésének, felhasználásának és tárolásának módjában.

A lipodystrophia szindrómák a ritka és heterogén rendellenességek csoportját jelentik, amelyet a zsírszövet progresszív vesztesége jellemez, főleg a szubkután rekeszből és esetenként a zsigeri zsírból.

Az anyagcsere-rendellenességek, például az inzulinrezisztencia, a diabetes mellitus, a hipertrigliceridaemia és a máj steatosis, gyakran társulnak a lipodystrophiához.

A zsírvesztés mértéke határozza meg a kapcsolódó metabolikus szövődmények súlyosságát. A lipodistrófia öröklődhet vagy megszerezhető, de az örökletes lipodystrophiás szindrómák nagyon ritkák.

Szex

A nőknél 4-5 alkalommal gyakoribb a progresszív lipodystrophia, mint a férfiaknál. A progresszív lipodystrophiában szenvedő betegek 80% -a nő.

Kor

A progresszív lipodystrophia jellemzően 0 és 20 év közötti egyéneknél kezdődik, és a legtöbb esetben még azelőtt kezdődik, hogy az egyének 15 évesek lennének. Hajlamos a legtöbb férfi betegnél korábban kialakulni, mint a női betegeknél.

Tünetek

A lipodystrophiának két típusa van: zsírvesztés és zsírfelhalmozódás. A férfiak hajlamosak a zsírvesztésre, a nők pedig a zsírfelhalmozódásra.

A zsírvesztés (lipoatrophia) a következőkben fordul elő:

• Karok és lábak (a vénák általában inkább megjelennek);
• Arc (beesett arc, halánték vagy szem);
• Fenék;

A zsír felhalmozódása (lipohiperpertrófia, lipoakkumuláció vagy hiperadipozitás) a következőkben fordul elő:

• Has (központi elhízás);
• Mell (férfiaknál és nőknél fordul elő);
• A nyak háta és a váll;
• A nyak elülső része;
• Kerek zsírcsomók jelenhetnek meg a bőr alatt (lipómák);

A test alakjának megváltozását okozhatja a zsírvesztés, a zsír felhalmozódása vagy a zsír újraelosztása.

A nők nagyobb valószínűséggel látják a zsírgyarapodást a mellekben és a gyomorban, míg a férfiak nagyobb valószínűséggel látják a zsírvesztést a lábakban, a karokban, a fenékben vagy az arcokban. Számos férfi és nő azonban mindkét tünetben szenved. Nem világos, miért vannak nemi alapú különbségek.

Okoz

Antiretrovirális terápia. Ezzel ellentétes elképzelések vannak. Régebbi proteázinhibitorok (PI) és nukleozid reverz transzkriptáz inhibitorok (NRTI) szerepet játszanak a lipodystrophia kiváltásában. Ritkábban fordul elő az újabb gyógyszereknél. Minél tovább szedi ezeket a gyógyszereket, annál nagyobb a kockázata.

HIV. A HIV megzavarhatja a test zsírfeldolgozását. A hosszabb és súlyosabb HIV-betegség növelheti a kockázatot. Fontos tisztában lenni azzal, hogy a zsírvesztés oka lehet az AIDS pazarló szindróma is. Azok a HIV-gyógyszerek, amelyek a legvalószínűbbek a különböző típusú lipodystrophiák kialakulásában, a legrégebbi antiretrovirális gyógyszerek, amelyeket manapság ritkán alkalmaznak.

---