Myalgic Encephalomyelitis krónikus fáradtság szindróma - cikkek - IntraMed
?Mi a myalgic encephalomyelitis/krónikus fáradtság szindróma?
A myalgic encephalomyelitis/krónikus fáradtság szindróma (ME/CFS) fogyatékossággal élő és összetett betegség.
Az ME/CFS-ben szenvedők gyakran nem tudják elvégezni szokásos tevékenységeiket. Néha a ME/CFS ágyba szoríthatja őket. Az embereket elsöprő fáradtság éri, ami nem javul a pihenéssel. A betegség súlyosbodhat bármilyen tevékenység után, legyen az fizikai vagy szellemi. Ez a tünet utólagos megterhelésként ismert. Egyéb tünetek lehetnek alvási, gondolkodási és koncentrációs problémák, fájdalom és szédülés. Az ME/CFS-ben szenvedők nem tűnhetnek betegnek. Mindazonáltal:
Bárki kaphat ME/CFS-t. Noha a leggyakrabban a 40-60 év közötti embereknél fordul elő, a betegség minden korú gyermekeket, serdülőket és felnőtteket érint. A felnőttek körében a nők jobban érintettek, mint a férfiak. A fehéreket többet diagnosztizálják, mint más fajokat és etnikumokat. Azonban sok ME/CFS-ben szenvedő embert nem diagnosztizáltak, különösen a kisebbségek körében.
Amit az IOM-jelentés mond
Néhány oka annak, hogy a ME/CFS-ben szenvedő embereket nem diagnosztizálták, többek között az egészségügyi ellátáshoz való korlátozott hozzáférés és az egészségügyi szolgáltatók körében az ezen állapotra vonatkozó oktatás hiánya.
Ennek diagnosztizálására nincsenek speciális laboratóriumi vizsgálatok
A kutatók még nem találták meg az ME/CFS okait, és nincsenek speciális laboratóriumi vizsgálatok annak közvetlen diagnosztizálására. Ezért az orvosoknak mérlegelniük kell az ME/CFS diagnózisát az ember tüneteinek és kórtörténetének alapos értékelése alapján. Fontos az is, hogy az orvosok diagnosztizálhassanak és kezelhessenek minden egyéb olyan állapotot, amely hasonló tüneteket okozhat. Bár az ME/CFS-re nincs gyógyszer, néhány tünet kezelhető vagy kezelhető.
A tudósok még nem azonosították a myalgic encephalomyelitis/krónikus fáradtság szindróma (ME/CFS) okait. Az ME/CFS-nek több oka lehet, ami azt jelenti, hogy a ME/CFS betegek különböző okokból eredő betegségben szenvedhetnek (lásd alább). Az is lehetséges, hogy két vagy több kiváltó tényező együttesen okozhat betegséget.
Néhány olyan terület, amelyet a ME/CFS lehetséges okaként vizsgálnak:
Fertőzések
Az ME/CFS-ben szenvedők gyakran úgy kezdik meg betegségüket, hogy emlékeztessék őket arra, hogyan kell influenzát kapni. Ez arra késztette a kutatókat, hogy a fertőzés kiválthatja. Ezenkívül körülbelül minden tizedik ember, aki Epstein-Barr vírussal, Ross River vírussal vagy Coxiella burnetti vírussal fertőződik meg, olyan tünetek sorozatát fogja kifejleszteni, amelyek megfelelnek az ME/CFS kritériumainak. Az ilyen fertőzésekben szenvedőknél, akiknek súlyos tüneteik voltak, nagyobb valószínűséggel alakulnak ki később ME/CFS tünetek, mint azoknál, akiknek enyhe tüneteik vannak. De nem minden ME/CFS-ben szenvedő embernél fordult elő ilyen fertőzés.
Egyéb fertőzések, amelyeket az ME/CFS kapcsán vizsgáltak, az emberi herpeszvírus 6, enterovírus, rubeola, Candida albicans, bornavírus, mycoplasma és humán immunhiányos vírus (HIV). Ezek a fertőzések azonban nem bizonyítottan okoznak ME/CFS-t.
Immunológiai rendellenességek
Az ME/CFS oka lehet egy személy immunrendszerének megváltozása és a fertőzésre vagy a stresszre adott reakciója. Az ME/CFS az autoimmun betegségek bizonyos jellemzőivel rendelkezik (olyan betegségek, amelyekben az immunrendszer saját testében megtámadja az egészséges szöveteket, mint a rheumatoid arthritisben). Például mindkét esetben a legtöbb autoimmun betegség gyakoribb a nőknél, és mindkét esetben fokozott gyulladás jellemzi. Az autoimmun betegség egyéb jelei, például a szövetkárosodás azonban nem találhatók meg ME/CFS betegeknél.
A tudósok úgy gondolják, hogy az immunrendszer más módon is hozzájárulhat az ME/CFS-hez, ideértve:
ÉS A stressz megváltoztatja a test biokémiáját
A fizikai vagy érzelmi stressz befolyásolja a hipotalamusz-hipofízis-mellékvese tengelyt (HPA tengely). A HPA tengely egy komplex hálózat, amely ellenőrzi a test reakcióját a stresszre, és számos olyan testi folyamatot szabályoz, mint az immunválasz, az emésztés, az energiafelhasználás és a hangulat. Ez az idegrendszer két mirigye (hipotalamusz és agyalapi mirigy) és a mellékvesék közötti kapcsolatokon keresztül történik. A mirigyek különféle hormonokat szabadítanak fel, például kortikotropin-felszabadító hormont (CRH), kortizolt és másokat. Ha ezek a hormonok nincsenek egyensúlyban, számos testrendszer és funkció, például az immunválasz, káros hatással lehet. A kortizol, más néven "stressz hormon", segít csökkenteni a gyulladást és megnyugtatni az immunrendszert. Az alacsony kortizolszint ezért fokozott gyulladáshoz és az immunrendszer krónikus aktiválódásához vezethet.
Az ME/CFS-ben szenvedő betegek gyakran fizikai vagy érzelmi stresszről számolnak be, mielőtt megbetegszenek. Néhány ME/CFS beteg kortizolszintje alacsonyabb, mint az egészséges embereké, de kortizolszintjük még mindig a normál tartományon belül van. Ezért az orvosok nem használhatják a kortizolszintet az ME/CFS diagnosztizálására vagy kezelésére.
Az energiatermelés változásai
A tudósok különbségeket találtak az ME/CFS-ben szenvedők és az egészséges emberek között abban, ahogy a testük sejtjei energiát nyernek (mitokondrium). További vizsgálatokra van azonban szükség annak kiderítésére, hogy ezek az eredmények hogyan járulhatnak hozzá a betegséghez.
Genetika
Ugyanannak a családnak a tagjai néha rendelkeznek ME/CFS-szel. Ikreken és családokon végzett vizsgálatok szerint mind a gének, mind a környezet szerepet játszhat az ME/CFS-ben. A tudósok még nem találták meg a pontos géneket vagy egyéb környezeti tényezőket, amelyek felelősek lehetnek. További kutatásokra van szükség.
Tünetek és diagnózis
A myalgic encephalomyelitis/krónikus fáradtság szindróma (ME/CFS) tünetei sok más betegséghez hasonlóan jelentkezhetnek, és nincs teszt az ME/CFS megerősítésére. Ez megnehezíti ezt a patológiát. A betegség kiszámíthatatlan lehet. A tünetek jöhetnek és elmúlhatnak, vagy idővel változhatnak intenzitásuk.
Az orvosnak teljes orvosi vizsgálattal meg kell tudnia különböztetni az ME/CFS-t más betegségektől. Ez magában foglalja a kérdés feltevését a beteg egészségi állapotáról és a jelenlegi betegségről, valamint a tünetek feltevését annak kiderítéséhez, hogy milyen gyakran fordulnak elő, mennyire súlyosak és meddig tartanak. Fontos, hogy az orvosok beszéljenek a betegekkel arról, hogy a tünetek hogyan befolyásolják életüket.
Az úgynevezett "alapvető tünetek" a legtöbb ME/CFS-ben szenvedő betegnél jelentkeznek. A diagnózishoz szükséges három fő tünet:
nak nek. Ha részt vesz egy gyermek iskolai rendezvényén, valaki elhagyhatja házasságát néhány napig anélkül, hogy elvégezné a szükséges munkákat, például mosást.