Néma hipoxia, a koronavírus veszélyes hatása, amely nem okoz nehézlégzést CNN
Sandee LaMotte, CNN
2020. május 6. - 21:55 ET (02:55 GMT)
(CNN) - A világ kórházaiban az orvosok hitetlenséggel néznek szembe, amikor megfigyelik a COVID-19 betegeket, akiknek kómásnak vagy „merevnek” kell lenniük a hipoxiától - az oxigén hiánya a test szöveteiben -, megnézik a szociális hálóikat, beszélnek az ápolókkal, és alig panaszkodnak, hogy kényelmetlenség légzéskor.
Egyesek "boldog hipoxikumoknak" nevezték őket, meglehetősen félrevezetőnek nevezve azt, ami hosszú, lassú gyógyulást jelenthet, vagy még rosszabb lehet.
A megfelelő orvosi kifejezés a "néma hipoxia". És ez akkor történik, amikor az emberek nem tudják, hogy oxigénhiányuk van, ezért kórházba kerülve rosszabb egészségi állapettel érkeznek, mint gondolnák.
Általában ezek a betegek 2–7 nappal a kórházba lépés előtt néhány Covid-19 tünetet tapasztaltak, hirtelen mellkasi szorítással vagy mély lélegzetképtelenséggel kapcsolatos panaszokkal - mondta Dr. Richard Levitan, aki kb. évek.
Noha a New Hampshire-i Littleton Regional Healthcare-nél gyakorol, Levitan a közelmúltban közel két hetet töltött önkéntesként egy New York-i kórház sürgősségi helyiségében, a város pusztító járványának epicentruma közelében.
Megfigyelte, hogy a sürgősségi osztályba belépő betegek nagyon alacsony, akár 50% -os vér oxigénszinttel rendelkeznek, ami következetlenséget, sőt eszméletlenséget okozhatott volna. A vér normális oxigéntelítettsége 95% és 100% között mozog, és bármely 90% alatti szintet kórosnak tekintenek.
Levitan elmondta, hogy e betegek tüdejének CT-vizsgálata olyan súlyos tüdőgyulladás jeleit tárta fel, hogy gyötrő fájdalmat kell szenvedniük, amikor lélegezni akarnak.
"Röntgensugárzásuk borzalmasan nézett ki, oxigénjük szörnyű volt, mégis éberek, éberek egy mobiltelefonon, és mindannyian azt mondták, hogy napok óta kissé betegek voltak" - mesélte.
- És akkor nemrégiben vettek észre légszomjat, fáradtságot vagy valami mást - tette hozzá Levitan. "Ez az, ami annyira lenyűgöző ebben a betegségben, és olyan szörnyű".
Szörnyű, mert amikor az ember rájön, hogy nehézségei vannak a mély lélegzéssel, és úgy dönt, hogy segítséget kér, már veszélyesen beteg.
"Egyeseknek végül légzőkészülékre lehet szükségük" - jegyezte meg Levitan. "A szén-dioxid szint emelkedésével folyadék halmozódik fel az alveolusokban és a tüdő megmerevedik, ami akut légzési elégtelenséghez vezet".
Hogyan történhet ez meg?
Az orvosok feltételezik, hogy néhány ember esetében a Covid-19 tüdőproblémái olyan módon haladnak, amely nem azonnal nyilvánvaló. Amíg a betegek az olyan tünetekkel foglalkoznak, mint a láz és a hasmenés, a test az oxigénhiány ellen küzdeni kezd a légzés felgyorsításával a kompenzáció érdekében.
"Képzelje el, hogy van egy pohár tele levegővel, és most ez az arány félig tele van" - példázza Dr. Cedric Rutland kritikus gondozású tüdőgyógyász, az Amerikai Tüdőszövetség szóvivője.
„Mit fogsz természetesen csinálni? Kétszer olyan gyorsan megpróbálja megtölteni a poharat, mert elvesztette a felét "- folytatta Rutland, aki a Riverside-i Kaliforniai Egyetem klinikai adjunktusa is.
Lehet, hogy az emberek nincsenek tisztában azzal, hogy a légzésük gyorsabb, és nem kérhetnek segítséget, de a vér oxigénszintje tovább csökken. Eközben a test lassan alkalmazkodik az oxigén csökkenéséhez, ami nagyon hasonló ahhoz, ami akkor történik, amikor az ember nagyobb magasságban utazik, mint megszokta.