Nyelési nehézség - Emésztőrendszeri rendellenességek - Merck Manual versi; n jelentése p; háború
(Diszfágia)
, MD,
- Lewis Katz Orvostudományi Kar a Temple Egyetemen
Néhány embernek nyelési problémája is van (dysphagia). Diszfágia esetén az étel és/vagy folyadék nem mozog normálisan a torokból (garatból) a gyomorba. Úgy érzi, hogy étel vagy folyadék elakad a csőben, amely összeköti a torkát a gyomorral (nyelőcsővel). A dysphagia nem tévesztendő össze a torokcsomóval (léggömbös érzés), amelynél a torok csomója érződik, de nyelési nehézség nélkül.
Bonyodalmak
A diszfágia az érintett személyt belélegezheti (belélegezheti) a szájváladékot és/vagy az általa elfogyasztott vagy megitt anyagot. Az aspiráció akut tüdőgyulladást okozhat. Ha az aspiráció hosszú ideig jelentkezik, krónikus tüdőbetegség alakulhat ki. Azok a személyek, akiket hosszú ideig dysphagia szenvedett, gyakran alultápláltak és fogynak.
Okoz
Bár a nyelés (nyelés) gyakran egyszerű folyamatnak számít, valójában bonyolult folyamat. A nyelés normális előfordulása érdekében az agynak öntudatlanul össze kell hangolnia a torok és a nyelőcső számos izmának aktivitását. Ezeknek az izmoknak erősen és megfelelő sorrendben kell összehúzódniuk ahhoz, hogy az ételt a szájból a torok hátsó részébe (garat), majd a nyelőcsőbe tolják. Végül a nyelőcső alsó részének meg kell lazulnia, hogy az élelmiszer bejusson a gyomorba. Következésképpen a nyelési nehézségnek a következő okai lehetnek:
Agy- vagy neurológiai rendellenességek
Általános izomzavarok
A nyelőcső rendellenességei (fizikai elzáródás vagy motilitási rendellenesség)
A nyelési nehézséget okozó agyi és neurológiai rendellenességek közé tartozik a stroke, a Parkinson-kór, a sclerosis multiplex és az amiotróf laterális szklerózis (ALS vagy Lou Gehrig-kór). Az ilyen rendellenességekben szenvedőknek a nyelési nehézség mellett gyakran más tüneteik is vannak, és sokukat már diagnosztizálták.
A nyelési nehézségeket okozó általános izomrendellenességek a myasthenia gravis, a dermatomyositis és az izomdisztrófia.
A fizikai elzáródás oka lehet a nyelőcső, a nyelőcsőben lévő szövetgyűrűk vagy szövetmembránok rákja, valamint a krónikus savas reflux vagy marófolyadék lenyelése által okozott hegek. Néha a nyelőcsövet egy közeli szerv vagy szerkezet tömöríti, például a pajzsmirigy megvastagodása, a mellkasi aorta kidudorodása (aorta aneurysma) vagy a mellkas közepén lévő daganat.
A nyelőcső mozgási rendellenességei közé tartozik az achalasia (amikor a nyelőcső ritmikus összehúzódása jelentősen csökken, és az alsó nyelőcső izma nem lazul rendesen, hogy az étel átjuthasson a gyomorba) és a nyelőcső görcsje. A szisztémás szklerózis (szkleroderma) szintén motilitási rendellenességet okozhat.