Patellaris ín sérülések • Dr
A patellaris vagy patellaris ín az egyik legerősebb az emberi testben, körülbelül 4 vagy 5 centiméter hosszú, valamivel kevesebb, mint 3 széles és körülbelül egy vastag. A program részének tekinthetjük térdnyújtó készülék, a quadriceps izom, annak quadriceps ínje, a patella és a sípcsonthoz csatlakozó patella ín.
Alapvető struktúra, amely függőlegesen tart minket a gravitációval szemben, ami szükséges a gyalogláshoz, a futáshoz és az ugráshoz.
A patellaris ín sérüléseit a következő csoportokba sorolhatjuk:
- Az ín szakad, általában akutak, nagyon fogyatékosak, és szinte minden esetben műtéti úton kezelik őket.
- Tendinopathiák, általában krónikussá válnak. Elhagytuk az íngyulladás kifejezést, mert néhány pillanat kivételével szinte soha nincs nagyon nyilvánvaló gyulladás. Inkább a túlzott használathoz kapcsolódnak, szinte mindig azokban a sportokban, amelyekben a futás és az ugrás a túlsúly. Izomgyengeségben szenvedő betegeknél az elülső térd fájdalma is forrása. A konzervatív kezelés megoldja az esetek többségét.
- Külön meg kell említenünk a patellaris ín patológiáját azoknál a betegeknél, akiket az elülső keresztszalag (ACL) műtétjén hajtottak végre, a patellar ín középső harmadát használva graft területként (autológ HTH technika). Ezeket az eseteket gondosan ki kell értékelni, hogy megpróbálják megoldani a térdeléssel vagy guggolással kapcsolatos problémákat, amelyeket ezek a betegek néha jóval szalagműtétjük után mutatnak be.
Patella ín szakad
Amikor a patella ín megszakad, gyakran teljesen és hirtelen. Leggyakrabban a beteg erős, éles fájdalmat vesz észre. Néha hallható az ínszakadás. Ettől a pillanattól kezdve nem is tud járni. Veterán betegeknél ez gyakoribb quadriceps ín szakad, vagyis az Extensor készülék repedése a patella felett.
Sok olyan sportolónál, akik ezt a súlyos sérülést szenvedik, korábban nem volt kényelmetlen ín. Legtöbben hétvégén vagy szórványosan sportolnak, de nem hajtanak végre olyan erősítő és nyújtó programot, amely valamelyest megakadályozza ezt a patológiát. Ritka sérülés, de fociban, kosárlabdában, kézilabdában, squashban vagy ugrásban is megfigyelhető.
Az ínszövet degenerációját bizonyítják, mint alapvető tényezőt, amely elősegíti a sérülést. Ennek a degenerációnak a kifejezése: tendinosis.
Egy tapasztalt ortopéd sebész egyszerűen diagnosztizálhatja a könnyet a beteg kórtörténetéből és fizikális vizsgálatából, ahol a patella emelkedését észlelhetjük. Ennek ellenére az ultrahangot vagy az MRI-t rutinszerűen végzik, hogy pontosan tudják, milyen az ín megrepedt.
A műtéti kezelés a legkielégítőbb. Azoknál a betegeknél, akiknek olyan kockázata van, amely ellenjavallt, hogy a beteg műtőbe kerüljön, a kezelés immobilizációból (kb. 6 hét) és az azt követő erősségi rehabilitációból áll.
A betegek túlnyomó többségét megműtik. A nyitott javítás az a technika, amely a legjobb eredményt nyújtja, ha visszatér az edzés eddigi szintjére. Szinte mindig a törés nagyon közel van a csonthoz, így a javítás ezen a szinten rögzítve az ínt a patella alsó pólusához, és ezt a területet különböző módon megerősítve. Néhány nagy degenerációval vagy roncsolódással járó betegnél szükség lehet oltványok vagy plasztikák használatára egy közeli ínnel, például a semitendinosus.