PDF Gyomorrák
Rövid leírás
1 FRISSÍTÉS Gyomorrák R. Morales Chamorro, M.J. Vidén Méndez és E. Aranda Aguila.
Leírás
02 Frissítés (1613-20) 1/27/05 16:37 1613. oldal
Gyomorrák R. Morales Chamorro, M.J. Vidal Méndez és E. Aranda Aguilar Orvosi Onkológiai Osztály. Reina Sofía Egyetemi Kórház. Cordova.
FŐBB PONTOK Epidemiológia. A gyomor karcinóma a rákos halálozás második oka a világon • Gyakrabban fordul elő fejletlen országokban • A Helicobacter pylori fertőzés elleni védekezés elősegítette a disztális gyomor karcinómák számának csökkenését. Etiológiai tényezők. A nitrátok, valamint a sózott és füstölt konzervek fogyasztása a gyomor karcinóma, valamint a H. pylori fertőzés gyakoribb előfordulásával jár együtt.
Bevezetés A gyomor karcinóma a gyomor hámjából eredő daganat. Meg kell különböztetnünk azokat a gyomortumoroktól, amelyek nem epitheliális struktúrákból származnak, mint például leiomyosarcomák, lymphomák és carcinoid tumorok.
Medicine 2005; 9 (25): 1613-1620
02 Frissítés (1613-20) 1/27/05 16:37 1614 oldal
ONKOLÓGIAI BETEGSÉGEK (II) 1. TÁBLÁZAT
A gyomor karcinóma kockázati tényezői Definitive Familial adenomatous polyposis Gyomor adenoma
Etiológiai tényezők A gyomor karcinóma kialakulásához számos kockázati tényező társult (1. táblázat).
Magas fokú dysplasia Krónikus atrófiás gyomorhurut Gyomor metaplasia H. pylori fertőzés
Örökletes nonpolyposis vastagbélrák (Lynch II)
A magas nitráttartalmú termékek fogyasztása és a sózással vagy dohányzással való konzervek valószínűleg Összesen gasztrektómia (miután kettő összefüggésben állt egy 15-20 éves gyermekkel) Pernicious vérszegénység nagyobb a carcinoma előfordulási gyakorisága Gyomor dohány1. A só tönkreteszi a barrét A sózott gyomor nyálkahártyájának magas fogyasztása gyulladást okoz. Az alacsony gyümölcsfogyasztás elváltozása, a nyálkahártya más rákkeltő termékekkel és zöldségekkel erősödik a lehetséges élelmiszerekből3. Ezek a változások kedveznek a túlzott alkoholfogyasztásnak a H. pyloHamartomas ri általi kolonizációval, amely krónikus gyomorhurut Menetrier-kórt és a Peutz-Jeghers-szindróma gyomor-karcinóma lehetséges növekedését váltja ki. A só és a helyiség A megkérdőjelezhető zónák elősegítik a rákkeltő jóindulatú gyomorfekély kialakulását azáltal, hogy hiperplasztikus polipokkal vagy nitritekkel reagálnak az élelmiszerek emésztésének folyamatában. Zöldségfélék, friss gyümölcsök, citrusfélék, valamint A- és C-vitamin bevitele Véd a gyomor karcinóma ellen Nyugaton az élelmiszerek tartósításának javulása és a friss élelmiszerek bevitelének növekedése csökkentette a gyomor karcinóma előfordulását.
Környezeti tényezők és személyes szokások A szén-, gumi- és fatermék-dolgozók hajlamosak. A dohány fontos kockázati tényező, különösen a cardio és a gastroesophagealis csomópont karcinómái esetében. Ezzel szemben a borivóknál kisebb a gyomorrák előfordulása.
Társadalmi-gazdasági tényezők Az alacsonyabb társadalmi osztályokban nagyobb számú gyomor-karcinómát figyeltek meg. Bennük nagyobb az étkezési rákkeltők hatása. Az ország társadalmi-gazdasági szintjének növekedésével a gyomor karcinóma előfordulásának csökkenése figyelhető meg. A "hűtőszekrény" csökkentette a korábban húskonzervként használt nitritek bevitelét.
Genetikai tényezők Nincs megállapított örökletes tényező. Vannak azonban olyan örökletes betegségek, amelyeknél magasabb a carcinoma 1614