Preevid A metronidazol-rezisztens giardiasis kezelése

Konzultáció 2010

2008.02.05-én szerepel a kérdésbankban . Kategóriák: Fertőző betegségek. A megadott információk nem feltétlenül naprakészek. Lehetséges, hogy új tanulmányok vagy publikációk módosítják vagy minősítik a megadott választ. Ennek a válasznak egy újabb változata van (2019.02.14.)

Metronidazol-rezisztens giardiasis kezelése.

A metronidazol mellett in bizonyítékok összefoglalói A felülvizsgált (1,2,3), a publikált kontrollált klinikai vizsgálatok elemzése után, a giardia lamblia egyéb kezelési lehetőségeként szerepelnek:

  • Tinidazol: egyszeri 2 g-os dózisban (és 50 mg/kg gyermekeknél).
  • Albendazol: 400 mg felnőtteknél és 22,5 mg/kg gyermekeknél, szájon át minden nap, 5 napig. Gyermekeknél hatékonynak, felnőtteknél meggyőző eredményeknek bizonyult.
  • Kinakrin: 100 mg felnőtteknél (2 mg/kg gyermekeknél) naponta háromszor, öt napig.
  • Furazolidon: 100 mg felnőtteknél (1,5 mg/kg gyermekeknél) naponta négyszer, 7-10 napig.
  • Nitazoxanid: 100-500 mg naponta kétszer, három napig.
  • Bacitracin: 120 000 U. naponta kétszer, 10 napig.
  • Paronomicin: 25-35 mg/kg/nap 3 adagban, 7 napig.

A metronidazol-rezisztens giardia lamblia diagnózisával rendelkező betegeknél közzétett tanulmányok csak:

  • 20 metronidazol-rezisztens betegnél (4) végzett vizsgálat, amelyet randomizáltak kezelésre: az egyik csoport (10) albendazollal (440 mg/nap, kétszer, 7 napig), a másik csoport pedig az albendazol (400 mg/kétszer) társulásával. naponta 7 napig) plusz metronidazol (250 mg/naponta háromszor, 7 napig). Valamennyi beteget klinikailag és parazitológiailag kiértékelték a kezelés kezdetén, végén és a kezelés után 4 héttel. A csak albendazollal kezelt betegek közül csak három betegnél jelentkezett a tünetek remissziója és a parazita jelenléte a terápia végén. Azonban egy eset kivételével, amelyben az albendazol és a metronidazol társultak, reagáltak a kezelésre.
  • Metronidazollal és albendazollal szemben rezisztens szerzett immunhiányos szindrómával diagnosztizált eset közzététele (5); akit nitazoxaniddal kezeltek, feloldva a fertőzést.