Preevid hatMilyen tudományos bizonyíték van a bor fogyasztásának ajánlására a CVR csökkentése érdekében?

tudományos

Bekerült a kérdésbankba 2018.07.20 . Kategóriák: Kardiovaszkuláris. A megadott információk nem feltétlenül naprakészek. Lehetséges, hogy új tanulmányok vagy publikációk módosítják vagy minősítik a megadott választ.

Milyen tudományos bizonyítékok állnak rendelkezésre a bor fogyasztásának ajánlására a CVR csökkentése érdekében? A felhasználó eredeti kérdése az volt: "Van-e összefüggés a szív- és érrendszeri kockázat (CVR) és a borfogyasztás között? Kell-e mérsékelt borfogyasztást javasolni a CVR csökkentése érdekében?" Milyen tudományos bizonyítékok állnak rendelkezésre a bor fogyasztásának ajánlására a CVR csökkentése érdekében?

Ez a kérdés hasonló a 2005-ben a Preevid szolgálatnak feltett kérdéshez. A jelenlegi válasz kidolgozása érdekében új keresést hajtottak végre, és egy Uptodate Evidence Summary (SE) (1), két szisztematikus áttekintés (RS) (2,3) és egy narratív áttekintés (4), amely a bor és a szív- és érrendszeri kockázat összefüggését tárgyalja. A fő következtetés és az ajánlás az előző kérdés feltevése óta nem változott: "Bár nyilvánvaló, hogy a mérsékelt alkoholfogyasztás a szívkoszorúér-betegség csökkent kockázatával jár; randomizált, nagy vizsgálat és megfelelő végeredmény-mérés nélkül létezik kevés bizonyíték arra, hogy az alkoholt (vagy kifejezetten a bort) általános kardioprotektív stratégiának javasolja "; "Az alkoholfogyasztás javasolt előnyeit mérlegelni kell a káros hatásokkal szemben."

A TUDOM (1) számos prospektív kohortvizsgálatra hivatkozik, amelyek arra utalnak, hogy az enyhe vagy mérsékelt alkoholfogyasztás 40 - 70% - kal csökkenti a szívkoszorúér betegség kockázatát, szemben azzal, hogy nem fogyasztanak alkoholt vagy túlzottan fogyasztják az alkoholt. Kiemelkedik, hogy az Egyesült Királyságban végzett kohorszvizsgálat során közel kétmillió, ≥30 év közötti felnőttet értékeltek szív- és érrendszeri betegségektől (CVD), akiket átlagosan hat évig követtek nyomon. Ebben a tanulmányban a nem ivás ténye a mérsékelt fogyasztással szemben az instabil angina (kockázati arány [HR] 1,33; 95% konfidencia intervallum [CI]: 1,21-1,45), a szívizominfarktus (HR 1,32, 95%) magasabb kockázatával társult CI 1,24-1,41), koszorúér-halál (HR 1,56, 95% CI 1,38-1,76), szívelégtelenség (HR 1, 24, 95% CI 1,11-1,38), iszkémiás stroke (HR 1,12, 95% CI 1,01-1,24), perifériás artéria betegség (HR 1,22, 95% CI 1,13 -1,32) és hasi auretikus aneurysma (HR 1,32, 95% CI 1,17-1,49). Ezzel szemben a súlyos alkoholfogyasztás általában rosszabb kardiovaszkuláris eredménnyel járt.

A másik RS (3) a Cochrane könyvtárból 11 RCT-t tartalmazott (összesen 52 044 értékelt résztvevővel), és elemezte a mediterrán étrendre vonatkozó táplálkozási tanácsadás hatásait egészséges felnőtteknek vagy betegeknek, akiknek fokozott a CVD kockázata, hogy megakadályozzák a betegség kialakulását. és csökkentse a hozzájuk kapcsolódó kockázati tényezőket. Megbeszéljük, mert a mediterrán étrendi szokást akkor határozza meg, amikor az alábbi összetevők közül legalább kettőt tartalmaz: (1) magas egyszeresen telítetlen/telített zsír arány, (2) alacsony vagy mérsékelt vörösbor, (3) magas hüvelyesek fogyasztása, (4) magas gabona- és gabonafélék-fogyasztás, (5) magas gyümölcs- és zöldségfogyasztás, (6) alacsony hús- és húskészítmény-fogyasztás és megnövekedett hal- és (7) mérsékelt fogyasztás tej és tejtermékek. Az áttekintés arra a következtetésre jut, hogy a mediterrán étrendi szokás csökkenti a kardiovaszkuláris kockázati tényezőket. További vizsgálatokra van azonban szükség a felvett résztvevők közötti különbségek és a különböző étrendi beavatkozások hatásainak vizsgálatához, valamint annak elemzéséhez, hogy mely beavatkozások működhetnek a legjobban a különböző populációkban.