PULMÁRFEJLESZTÉSI ÉS érlelési tesztek a magzatban, az egészségben
Felületaktív összetétel, tüdőfejlődés és magzati tüdőérési tesztek
Ariel Iván Ruiz-Parra, MD *, MSc,Liliana Muñoz, MSc **,Ligia Ome, Bact. **
Összegzés
A pulmonális felületaktív anyag a II. Típusú pneumociták által termelt felületaktív anyag, amelynek koncentrációja a koraszülött/éretlen újszülöttben csökken, ami légzési distressz szindróma kialakulásához vezet. A felületaktív anyag 85% -ban lipidekből áll, amelyek többsége foszfolipid. A többi felületaktív fehérje.
A foszfogliceridek (lecitin) és a szfingomielin alkotják az érintett foszfolipidek csoportját. A foszfatidil-kolin és a dipalmitoil-foszfatidil-kolin a legelterjedtebb lecitin az extracelluláris folyadékban, amely a normál pulmonális alveolusokat vonja be, és a pulmonális felületaktív anyagban, amely csökkenti felületi feszültségüket. Ez megakadályozza az atelectasist a légzés kilégzési szakaszának végén. A pneumocita II-ben az enzimek átalakítják a különböző lecitineket, hogy dipalmitoil-foszfatidil-kolinná alakuljanak.
Miután a felületaktív anyag előállt a pneumocitában, ez az anyag "lamelláris testként" vándorol a sejtmagból a sejt apikális felületére, ahonnan exocitózis útján szabadul fel az alveolusba.
Az újszülöttek kevesebb mint 0,1% -ának van légzési distressz szindróma (korábban Hyaline membrán betegség), és ezeknek körülbelül 10% -a meghal. A kortikoszteroidok beadása növeli a tüdő érettségét a koraszülés kockázatának eseteiben, vagy amikor a császármetszést a lehető legkorábban el kell végezni. Koraszülöttek RDS-sel történő kezelése magában foglalja a felületaktív anyagok beadását a tracheobronchialis fába.
A magzati tüdõérettség meghatározásának aranystandardja a lecitin/szfingomielin (L/E) arány, bár vannak más vizsgálatok, például a lamelláris testek mérése, amelyek megbízhatóak, olcsók és könnyebben hozzáférhetõk az alacsonyabb kategóriájú kórházakban. .
Kulcsszavak: Magzati tüdőérés, lecitin/szfingomielin arány, lamelláris testek, diagnosztikai vizsgálatok, foszfolipidek.
Absztrakt
A pulmonális felületaktív anyag egy tensoaktív anyag, amelyet a II. Típusú pneumociták termelnek. Koraszülött/éretlen babák koncentrációja csökken, ez légzési distressz szindrómát okoz. A felületaktív anyag 85% -a lipid, többségük foszfolipid. A maradék felületaktív fehérje.
A foszfogliceridek (lecitinek) és a szfinomomyelin foszfolipidek. A normál pulmonalis alveolusokat borító extracelluláris folyadékban a leggyakoribb lecitin a foszfatidil-kolin és a dipalmitoil-foszfatidil-kolin, valamint a pulmonális felületaktív anyagban (ami csökkenti a felületi feszültséget). Így elkerülhető az atelectasis a kilégzési fázis végén. A II. Típusú pneumociták számos enzimet tartalmaznak, amelyek különböző lecitinek átalakításával alakítják át őket dipalmitoil-foszfatidil-kolinban. Miután a pneumocita előállította a felületaktív anyagot, „lamelláris testként” vándorol, a sejtmagból a sejt apikális felszínébe, ahol exocitózisos folyamat által szabadul fel az alveolusban.