Radikális cisztektómia - Savia Health
Meghatározás
Ez egy olyan beavatkozás, amely a hólyag eltávolításából áll. Rosszindulatú daganat kezelésére szolgál, és elsősorban a rák gyógyításának szándékával történik. Ez az eljárás új utat teremt a vizelet elhagyására a testből.
Milyen a radikális cystectomia?
Radikális cystectomia esetén a sebész a hólyag teljes eltávolítását végzi. A férfiak esetében eltávolítja a prosztatát és a maghólyagokat is. A nőknél ez magában foglalja a méh, a petefészkek és a hüvely egy részének eltávolítását a hólyaggal együtt.
A szakember a következő műtéteket ajánlhatja a betegnek:
- Nyílt műtét - Ehhez az eljáráshoz egyetlen hasmetszés szükséges a medence és a hólyag eléréséhez.
- Laparoszkópos műtét: ez egy minimálisan invazív műtét, ahol a sebész több apró bemetszést végez a hasban, amelyen keresztül szerszámokat helyeznek be a hasüregbe való belépéshez és a műtét elvégzéséhez.
- Robotsebészet: ez a típusú műtét is minimálisan invazív, a sebész egy konzol előtt ül, és távolról kezeli a sebészeti eszközöket.
A radikális cystectomia eljárást általános érzéstelenítésben hajtják végre, így a beteg teljesen alszik. A sebész egy bemetszést végez a hasban, nagyobb a nyílt műtétnél, vagy több kisebb metszés a robotos vagy minimálisan invazív műtétnél.
Ezután a hólyagot eltávolítják a közeli nyirokcsomókkal együtt. Szükség lehet más, a hólyag közelében elhelyezkedő szervek eltávolítására is, mint például a húgycső, a prosztata és a férfiak szemhólyagjai; nőknél pedig a húgycső, a méh, a petefészkek és a hüvely egy része.
A hólyag eltávolítása után a húgyutakat fel kell építeni, hogy a vizelet felszabaduljon a testből. Számos lehetőség van:
- A csípővezeték: a sebész a vékonybél egy részét felhasználva létrehoz egy csövet, amely összeköti az uretereket, és összeköti a veséket, és utat enged a hasfalnak (sztóma).
- Neobladder rekonstrukció - A sebész a vékonybél hosszabb részét felhasználva létrehoz egy gömb alakú tartályt, amely az új hólyag lesz.
- Kontinens vizelettartálya: A sebész a bél egy részét felhasználva egy kis tartályt hoz létre a hasfalban. Amint a beteg vizeletet termel, a tartály megtelik, és katétert használnak a tartály kiürítésére naponta többször.
A vizeletelterelés célja a vizelet biztonságos tárolása és időben történő eltávolítása a hólyag kivonása után.
Kinek alkalmas?
A radikális cystectomia a következőkre javallt:
- A húgyhólyagban vagy a környező elváltozásokban kezdődő rákos betegek, amelyek növekszenek, hogy befolyásolják azt.
- A vizeletrendszert befolyásoló születési rendellenességekkel rendelkező betegek.
- A vizeletrendszert befolyásoló neurológiai vagy gyulladásos rendellenességek.
Miért történik?
A cystectomia kezelésére kerül sor invazív vagy nem invazív hólyagrák. Meg lehet tenni más kismedencei daganatok, például vastagbél-, prosztata- vagy előrehaladott endometrium rák, valamint néhány nem rákos vagy jóindulatú állapot, például születési rendellenességek vagy interstitialis cystitis kezelésére is.