Rugalmas endoszkópia; utica műtét után; barihoz; trica; egy megoldás n a cl helyzetekhez; egyedi
Tekintse meg az e médiumban megjelent cikkeket és tartalmakat, valamint a tudományos folyóiratok e-összefoglalóit a megjelenés idején
Figyelmeztetéseknek és híreknek köszönhetően mindig tájékozott maradjon
Hozzáférhet exkluzív promóciókhoz az előfizetéseken, az indításokon és az akkreditált tanfolyamokon
A spanyol sebészet a Spanyol Sebészek Szövetségének (AEC) és a Spanyol Mellkassebészeti Társaság (SECT) hivatalos testülete, mindkét tudományos társaság felöleli a legtöbb általános és mellkasi sebészt, valamint a spanyol sebészet egyéb alágait. A magazin a spanyol sebészet technikai és koncepcionális fejlődésének legjobb képviselője, oly módon, hogy az oldalain, hasonlóan a világon a sebészet által tapasztalt evolúcióhoz, egyre nagyobb figyelmet fordítanak a sebészeti patológia biológiai és klinikai vonatkozásaira, így túllépve azon operatív aktust, amely a múltban az orvoslás ezen területén a figyelem középpontjába került. A folyóirat tartalma az Originals, Review, Clinical Notes és Letter to the Editor szakaszokban található, és a cikkeket szigorú elemzés után választják ki és teszik közzé, nemzetközileg elfogadott szabványok szerint.
Indexelve:
SCIE/JCR, Index Medicus/Medline, IBECS, IME
Kövess minket:
Az impakt faktor az előző két évben a kiadványban megjelent művek átlagosan egy évben kapott idézetek számát méri.
A CiteScore a közzétett cikkenként kapott idézetek átlagos számát méri. Olvass tovább
Az SJR egy tekintélyes mutató, amely azon az elképzelésen alapul, hogy az összes idézet nem egyenlő. Az SJR a Google oldalrangjához hasonló algoritmust használ; a publikáció hatásának mennyiségi és minőségi mértéke.
A SNIP lehetővé teszi a különböző tantárgyakból származó folyóiratok hatásának összehasonlítását, korrigálva az idézés valószínűségében a különböző tantárgyak folyóiratai között fennálló különbségeket.
Az előrehaladott terápiás endoszkópia és a bariatrikus műtét közötti összefüggés főként megkönnyíti a posztoperatív szövődmények kezelését minimálisan invazív megközelítéssel, elkerülve ezzel a komplex újbóli operációkat, amelyek növelhetik a morbiditást és a mortalitást. Emiatt a bariatrikus műtét utáni endoszkópia elősegítheti a műtéttel nehezen kezelhető helyzetek, például fertőzés/sipoly, súlygyarapodás, choledocholithiasis, szűkület és a gyomorszalagból eredő szövődmények kezelését 1. Ezt a technikát egyre inkább használják, és endoszkópos-műtéti alspecialitásnak tekinthető a növekvő publikációk miatt.
A megkerülő és a gyomorhüvely utáni víztározó-fistula peritonitist vagy perigasztrikus tályogot okozhat, ami újbóli műtétet vagy konzervatív kezelést jelezhet egy stabil, hasi vízelvezetéssel kezelt betegnél. Ez a fajta tályog műtét nélkül kezelhető transzabdominális perkután vízelvezetéssel vagy endoszkópos belső vízelvezetéssel, amely alacsonyabb kockázatot jelent a szomszédos szervek sérülésének kockázatára.
Az endoszkópos terápia a műtéti kezelés kiegészítőjeként is működhet, főként a korai posztoperatív időszakban, beleértve ugyanezen újbóli művelet során, azzal a szándékkal, hogy megoldja a fisztulát fenntartó 3 fő mechanizmust, amelyek: 1) disztális gyomorszűkület, 2) intragasztrikus hipertónia és 3) a fistuláris traktus fennmaradása. Ezek az elvek alkalmazhatók a Roux-en-Y 2. megkerülésre, de úgy tűnik, hogy nagyobb előnye van a gyomorhüvely 3,4 után .
Az endoterápia típusa (protézis, strikturotomia vagy dilatáció) a posztoperatív periódus idejétől függ, amely 4 fázisra oszlik: akut (3 hónap). A nagyobb átmérőjű (28 mm) és hosszúságú (15 cm) önállóan kitáguló fémprotézis megkönnyíti a fistula nyílásának elzáródását, kijavítja a gyomortáska tengelyének eltérését és kiszélesíti a disztális szűkületet, ami az endoluminális nyomás csökkenését eredményezi. Ezt a protézist az akut és a korai fázisban, végül a késői fázisban és nagyon ritkán a krónikus fázisban alkalmazzák.
A strikturotomia a gyomorszűkületben végzett bemetszés, amelyet septotomiának nevezünk, ha a tasak falából kialakított szeptum van; általában a fistula traktus nyílásával szomszédos, és tartós ürítést okoz az emésztőszekréció fistula felé történő irányítása miatt. Ennek a szeptumnak az elektrokauterrel vagy argon plazmával végzett szakasza volt az első hatékony endoluminális módszer a gyomorhüvely krónikus fistulájának kezelésében. Ezt a megközelítést néhány évvel ezelőtt kezdtük el az izolált endoszkópos dilatáció sikertelensége miatt az intenzív szöveti fibrózis területén, a késői és a krónikus fázisban. Ily módon közvetlenül a megkeményedett és szűkületes területen végzett bemetszést követően 30 mm-es ballonnal tágulunk, korrigálva az anatómiai és funkcionális változásokat. .