Spontán bakteriális peritonitis; PRIOAM útmutató

Májcirrhosishoz kapcsolódó spontán bakteriális peritonitis.

peritonitis

1. Diagnosztikai kritériumok és diagnosztikai tesztek

Láz és hasi fájdalom.

Ascites folyadék:> 250 PMN/mm3 és/vagy pozitív tenyészet.

2. Empirikus antimikrobiális kezelés

Választási lehetőség: ceftriaxon 2 g/iv./Nap.

Alternatív megoldás, ha allergia a béta-laktámokra (lásd a 17. fejezetet) aztreonam 1 g/iv/8 óra.

Ha nagy a gyanúja az ESBL-t termelő enterobaktériumok fertőzésének: ertapenem 1 g/iv/nap.

3. Célzott antimikrobiális terápia

Az empirikus kezelést igazítsuk a tenyészetben és annak antibiotogrammában elért izolációhoz, fenntartva a vegyes bakteriális fertőzés kezelését, és a maximális hatékonyság, a nagyobb biztonság és hatékonyság kritériumait követve egyszerűsítsük a szűkebb spektrumú antibiotikumot, és a lehető leghamarabb változtassunk az útvonalon orális.