Stabil terhelési angina - ASSSA

2017. május 31 - Egészség

A diagnózis az anginális fájdalom helyes diagnosztizálásán, a különböző gyógyszerekkel kiváltott ischaemia (öntözés hiánya) kimutatásán vagy az obstruktív koszorúér-betegség kimutatásán alapul.

A diagnózist a koszorúér-fájdalom és a fizikai aktivitás kapcsolata határozza meg.

Osztályozás

A beteget terhelő súlyosság és korlátozás szerint az erőlködő angina négy fokozatra oszlik:

I. fokozat: a fizikai aktivitás nem okoz fájdalmat. Csak maximális erőfeszítésekkel jelenik meg.
II. Fokozat: a fizikai aktivitás enyhe korlátozása. A fájdalom akkor jelenik meg, ha normál tempóban jár két vagy több átkelés vagy több emelet felfelé haladása.
III. Fokozat: markáns korlátozás. Fájdalom, amikor mászol a padlón, vagy normál tempóban jársz egy út során.
IV. Fokozat: képtelen bármilyen fizikai tevékenységet végezni az angina megjelenése nélkül.

Felfedezések

Elektrokardiogram: az anginás betegek kb. 50% -ának normál EKG-ja (elektrokardiogramja) van pihenés alatt és fájdalom hiányában, így a normál kiindulási EKG nem zárhatja ki a koszorúér-betegséget.
Stressz teszt: tanulmányozza a programozott testmozgás klinikai és elektrokardiográfiai válaszát. A fájdalom megjelenése és az EKG változásai a testmozgás során.
Radioizotópos vizsgálatok: izotópkontraszt szcintigráfia és stresszteszt egyidejű alkalmazása.
Echokardiográfia: a szív különböző szegmenseinek mozgékonyságát (mozgását) nem invazív módon értékeli. Kombinálható stressz teszttel vagy gyógyszerek beadásával a szívizom ischaemia diagnosztizálására (stressz echokardiográfia).
Szívkatéterezés (koszorúér-angiográfia): katéterek bevezetését jelenti az artériás vagy vénás rendszerbe perkután szúrás útján, általában a femorális ereknél, helyi érzéstelenítés után. A bejutás további útjai a brachialis vagy radiális artéria. A bejárati ajtótól a katéterek a szív felé jutnak, és a kontraszt injektálásával homályosíthatjuk a tanulmányozandó szívszerkezeteket (angiográfia).