Szülés utáni anális inkontinencia

Szülés utáni anális inkontinencia

Szerző

Pollastri, Marcelo Általános sebészet, koloproktológia

Néhány nő gyakran szenved a szülés utáni anális inkontinenciában. Ebben a feljegyzésben Dr. Marcelo Pollastri, a Coloproctology and General Surgery Services tagja Gamma Group, részletesen ismerteti a betegség visszafordítására szolgáló okokat és a rendelkezésre álló különféle kezeléseket.

Az anális inkontinencia az evakuálás önkéntes irányításának elvesztése, képtelenség megtartani a gázokat és a széklet anyagát. Ez a változás az anális kontinenciában az bonyolult hüvelyi szülés után gyakori.

A szülési trauma az egyik leggyakoribb ok, amely széklet inkontinenciához vezet, akár a pudendalis idegek károsodása, akár a végbélnyílás Sphincter készülékének traumatikus sérülése miatt. Az ennek a körülménynek a kellemetlensége, az abban szenvedő nők önértékelésének romlása és a félelem attól, hogy alkalmatlan pillanatokban vagy a nyilvánosság előtt balesetet szenvednek, megváltoztatja szokásait, elzárkózik, elhagyja társadalmi életét.

A könnyek osztályozása

Az anális csatorna körülbelül 2–4 centiméter hosszú, és a külső anális záróizom (EAE) harántcsíkolt izma és a belső anális záróizom (IAS) simaizma veszi körül.

• Az első fokú könny csak a hüvelyi hámra vagy a perianalis bőrre korlátozódik.
• Másodfokú könny a perineumig terjed, megtörve a perineális izmokat.
• A harmadik fokú könnyek magukban foglalják a végbél záróizom komplexét, és az EAE vastagságának kevesebb mint 50% -ára vannak felosztva; több mint 50% -a és az EAI szakadása.
• A negyedik fokú könny a végbél nyálkahártyáján vagy a végbél hámján kívül mindkét záróizmot (külső és belső) is magában foglalja.

Előfordulása

A szülés során inkontinencia alakul ki a nők kb. Egyharmadában, akik szülés során elismert harmadik fokú szakadást tapasztalnak. A záróizom sérülése gyakoribb a négy kilónál nagyobb súlyú újszülöttek hüvelyi szállításakor.

A nők részéről, akiknek az első szülés után átmeneti széklet inkontinencia volt a története, nagyobb a kockázata a széklet inkontinencia kialakulásának a későbbi szüléssel. A záróizom sérülésének kockázata a szülés során akár hétszer magasabb azoknál, akiknél korábban volt záróizom-trauma, összehasonlítva azoknál a nőknél, akiknek anamnézisében nem volt súlyos perineális hasadás.