Találkozott; hep tumor stasis; Etika - Hep rendellenességek; etika és epeutak - kézi MSD verzió; n for
, MD, Sidney Kimmel Orvosi Főiskola a Thomas Jefferson Egyetemen
- Hang (0)
- Számológépek (0)
- Képek (1)
- 3D modellek (0)
- Asztalok (0)
- Videó (0)
A metasztatikus májrák gyakoribb, mint az elsődleges májrák, és néha az emésztőrendszerből, mellből, tüdőből vagy hasnyálmirigyből származó rák kezdeti megnyilvánulása.
jelek és tünetek
A korai májáttétek tünetmentesek lehetnek. Általában a rák nem specifikus tünetei (pl. Fogyás, étvágytalanság, láz) jelennek meg elsőként. A páciensnek nehéz vagy fájdalmas hepatomegáliája lehet, de a súlyos, könnyen tapintható csomókkal járó hepatomegalia előrehaladott májbetegségre utal. A májzörej és a mellkasi fájdalom, melyben dörzsölés tapasztalható, ritkák, de patognomonikusak. A splenomegalia időnként kialakul, különösen akkor, ha az elsődleges rák hasnyálmirigy. Az egyidejű tumoros peritonealis vetés ascitist okozhat, de a sárgaság általában enyhe vagy hiányzik a korai időszakban, kivéve, ha a daganat epeelzáródást okoz.
A terminális stádiumban a progresszív sárgaság és a máj encephalopathia jósolja a beteg halálát.
Diagnózis
CT vagy MRI kontrasztdal
Néha biopszia
Májmetasztázisok gyanúja merül fel olyan betegeknél, akik fogyást és hepatomegáliát tapasztalnak, vagy akiknek elsődleges daganata képes terjedni a májba. Metasztázis gyanúja esetén általában hepatogramot kérnek, de az eredmények általában nem specifikusak. Az alkalikus foszfatáz, a gamma-glutamil-transzpeptidáz és néha a laktát-dehidrogenáz (LDH) szintje általában korábban vagy nagyobb mértékben emelkedik, mint más vizsgálatok, de az aminotranszferáz szintje változó. A diagnosztikai képalkotó vizsgálatok megfelelő érzékenységgel és specifitással rendelkeznek. Az ultrahang gyakran hasznos, de a kontrasztot fokozó CT vagy MRI gyakran pontosabb.