Táplálkozás a sebgyógyítási folyamatban Elbeszélő áttekintés
Publikálva: 2020.02.14 13:46:07
Kategóriák: Cikkek
A sebgyógyulás összetett folyamat, amelyet oldható mediátorok, vérsejtek és parenchimasejtek irányítanak. Ehhez aminosavakra, vitaminokra és ásványi anyagokra van szükség, bár néhány természetes vegyület, például növények és kivonatok, amelyek szinergikus hatást fejthetnek ki a folyamat felgyorsítása érdekében. A megfelelő táplálkozási állapot és egészségi állapot döntő fontosságú a nehezen gyógyuló sebeknél, például a nyomásos fekélyeknél (PU). Ez felveti a kérdést, hogy a kiválasztott tápanyagok pótlása, amelyek köztudottan meghatározó tényezői a sebgyógyulási folyamatnak, hasznos lehet akár megelőzésben, akár kezelésben, magas kockázatú körülmények között, mint például az időskor, a rák és az immunszuppresszált betegeknéls.
Megfelelő mennyiségű tápanyagra van szükség a nukleinsavak (DNS és RNS), fehérjék és a funkcionális szövetek érésében és differenciálódásában szerepet játszó egyéb tényezők szintéziséhez. Az alultápláltság nagyrészt késleltetett vagy sikertelen gyógyuláshoz kapcsolódik, de a táplálkozási beavatkozás enyhítheti az alultápláltságot és javíthatja a sebgyógyulást., főleg a trauma utáni kollagén lerakódás növelésével.
Ebben az áttekintésben leírja, hogy mely tápanyagok lehetnek hasznosak nyomásfekély (PU) és nehezen gyógyuló sebek esetén, különös tekintettel a génszabályozásra és a molekuláris útra.
Ez egy feltételesen esszenciális aminosav. Kiegészítése elősegíti a sebgyógyulást, növeli a törésnek és a heg kollagén lerakódásának ellenállását. A bevitt arginin körülbelül 50% -a szabadul fel a portális keringésben, a többit pedig közvetlenül a vékonybélben használják. A keringő arginin a fehérje és a kollagén anyagcseréjének szubsztrátja az extrahepatikus szövetekben. A vese metabolizálja a citrullint (az arginin fő prekurzorát) argininné és exportálja a szisztémás keringésbe. Az arginin serkenti a fehérjeszintézist, a T-limfociták működését és szabályozza a nitrogén-oxid (NO) aktivitását. Az argininből előállított NO jelenlétét javasolják, hogy elősegítse a seb akut gyulladásos fázisból a sebgyógyulás proliferatív fázisába való átmenetét. Barbul és mtsai. Kimutatták, hogy az arginin sebgyógyulásra gyakorolt jótékony hatása részben az arginin gének által közvetített hormonok (növekedési hormon, prolaktin, inzulin és glükagon) szekretagóg hatásával függ össze.
Az L-cisztein aminosav acetilezett antioxidáns prekurzora, amely az antioxidáns glutation-reduktáz része. Az N-acetil-cisztein természetes élelmiszer-vegyület (fokhagymában és hagymában van jelen), de a szervezet szintetizálja is. Három mechanizmus tartja antioxidánsnak: Először is, a NAC kimutatták, hogy közvetlenül reagál különböző reaktív oxigénfajtákkal (ROS); másodszor, a NAC a cisztein prodrogja, és antioxidáns hatását fejtheti ki a glutation-reduktáz szintjének fokozásával a szövetekben; harmadszor, a fibroblasztokban végzett NAC-kezelés indukálja a szuperoxid-diszmutáz (SOD) enzim expresszióját.
Ez egy nem esszenciális aminosav, amelynek a legmagasabb a cerebrospinális folyadék és a vázizomzat szintje. A legtöbb sejt és szövet képes szintetizálni az L-glutamint glutamátból és ammóniából, a glutamin szintetáz (GS) enzim által katalizált folyamatban. A glutamin a nitrogén-anyagcsere kulcsfontosságú összetevője, amelynek különleges szerepe van a glutamát és az ammónia tárolásában. A glutation, a prolin, a purinok és a pirimidinek előfutára is. A gyomor-bél traktus immunsejtek és fibroblasztok otthona, táplálkozási szempontból glutamin támasztja alá, amelyek alapvető szerepet játszanak a sebgyógyulási folyamatban.
Asztal 1.- Alapvető tápanyagok a sebgyógyulás különböző fázisaiban.