Táplálkozási tényezők az artériás magas vérnyomásban
Táplálkozási tényezők az artériás magas vérnyomásban
Dr. José Luis García Zozaya 1
Carabobo Egyetem. Valencia ? Venezuela
A napi étrend számos elemének az esszenciális artériás hipertóniára (HAE) gyakorolt hatásának pontos értékelése meglehetősen nehéz feladat, mert a kapott válaszok soha nem olyan markánsak, mint azok, amelyeket különböző hipotenzív gyógyszerek alkalmazásakor észleltek. Az ambuláns vérnyomásmérés (ABPM) alkalmazásával több érvényes válasz érhető el, amelyek tükrözik egy bizonyos étrend hatását a vérnyomás cirkadián ciklusára (1) .
Nagyobb számú esetet kell tanulmányozni, hogy érvényesebb következtetéseket vonhassunk le (metaanalízis tanulmány) erről a diéta-hipertónia összefüggésről.
A HAE kezelésében már több éve próbálkoznak különféle étrendekkel. Felidézzük a híres KEMPNER (2) sót és gyümölcsöt nem tartalmazó rizst, amelyet sok évvel ezelőtt nagyon súlyos magas vérnyomásban alkalmaztak. Ezt követően a legváltozatosabb étrendeket alkalmazták, mindig nagyon ellentmondásos eredménnyel.
A DASH-tanulmány (3) alacsony zsírtartalmú tejszármazékokon, valamint gyümölcsökön és zöldségeken alapuló étrendet használ, amely igen változó eredményeket ér el. Hasonlóképpen magas rosttartalmú étrendet is alkalmaztak. Más, magas halolaj-tartalmú étrendeket (Omega-3) teszteltek, amelyekkel egyes szerzők jó eredményeket értek el a béta-blokkolókat kapó betegeknél, és további csökkenést értek el az éjszakai BP-ben (4). Sajátos módon a téma iránti érdeklődés olyan elektrolit-sorozatra összpontosult, amelyek a napi étrend részét képezik, például: Na +, Ca ++, K +, Zn ++ és Mg ++. Nagyon változó és ellentmondásos eredményekről számoltak be (5) .
Ebben az áttekintésben külön kitérünk a Na + és Ca ++ elektrolitok hatásaira, és röviden utalunk a Zn ++ kationra, azok egymáshoz és a Renin-Angiotenzin-Aldosterone rendszerre (RAAS) való kapcsolataira. . A fent említett diétákkal a sikereseknek sikerült diszkréten csökkenteniük a vérnyomásértékeket. Fontos megjegyezni, hogy a TOMHS-tanulmány (6) közzététele után, ahol bebizonyosodott, hogy az enyhe magas vérnyomásban szenvedő betegeknél a szív- és érrendszeri szövődmények legjobb megelőzését az életmódbeli szokások (főleg a diétás) és a vérnyomáscsökkentő gyógyszerek egyidejű kombinálásával érte el.