Táplálkozási vérszegények étkezési rendellenességekben Revista Española de Nutrición
Tekintse meg az e médiumban megjelent cikkeket és tartalmakat, valamint a tudományos folyóiratok e-összefoglalóit a megjelenés idején
Figyelmeztetéseknek és híreknek köszönhetően mindig tájékozott maradjon
Hozzáférhet exkluzív promóciókhoz az előfizetéseken, az indításokon és az akkreditált tanfolyamokon
A Spanyol Journal of Community Nutrition a Spanyol Táplálkozástudományi Társaság kifejező testülete, amely eredeti cikkeket, rövid közleményeket és leveleket tartalmaz a szerkesztőhöz, a táplálkozás, a klinikai és a közösségi dietetika minden vonatkozásával, e specialitás epidemiológiai vonatkozásaival kapcsolatban, stb.
Indexelve:
Az ISI tudományos hálózata, a Science Citation Index kibővült
Kövess minket:
Az SJR egy tekintélyes mutató, amely azon az elképzelésen alapul, hogy az összes idézet nem egyenlő. Az SJR a Google oldalrangjához hasonló algoritmust használ; a publikáció hatásának mennyiségi és minőségi mértéke.
A SNIP lehetővé teszi a különböző tantárgyakból származó folyóiratok hatásának összehasonlítását, korrigálva az idézés valószínűségében a különböző tantárgyak folyóiratai között fennálló különbségeket.
Az étkezési rendellenességek (ED) súlyos fizikai szövődményekkel járnak; mindenekelőtt a fiatalokat, főleg a nőket érintik. Az anorexia nervosa esetében a nők prevalenciája 0,2-0,5%; férfiaknál körülbelül tízszer kisebb a valószínűsége. A bulimia nervosa gyakorisága magasabb, körülbelül 1,1–4,2%, a nőknél is gyakoribb, bár nem annyira, mint anorexia esetén. Az úgynevezett nem meghatározott étkezési rendellenességek előfordulása valamivel magasabb lenne, mint 3% 1,2 .
A vérszegénység, amelyet hemoglobin (Hb) 3 számként definiálnak, gyakori probléma az alultápláltság szindrómáiban, az anorexia nervosa előfordulása 21% és 39% 4-8 között mozog. Ezek az adatok általában kórházi betegek vizsgálatán alapulnak; csak néhányat végeznek ambuláns kezelés alatt álló betegeknél 8. Összességében meg kell jegyezni, hogy az anorexia nervosa-ban szenvedő betegek egyharmadának mérsékelt vérszegénysége lehet. Ezen vérszegénységek jellemzőit tekintve a szokásos az, hogy az átlagos corpuscularis hemoglobin (MCH) és az átlagos corpuscularis térfogat (MCV) normális, 9 bár vannak olyan tanulmányok, amelyek magasabb HCM és MCV értékeket mutatnak anorexiában szenvedő betegeknél összehasonlítva az egészséges emberek kontroll csoportjával 10. Valójában az emelkedett HCM- vagy VCM-s vérszegénység, folsav- vagy B 12 -vitaminhiány nélkül, ritka kombináció anorexia nervosa-ban szenvedő betegeknél 11 .
A vashiány nem különösebben tipikus megállapítás az anorexia nervosa esetében, mivel az amenorrhoea csökkenti a betegek vasveszteségét. A szérum vas- és ferritinkoncentrációk általában a legtöbb esetben normálisak, sőt a betegek akár 33% -ánál is emelkedett ferritinszintről számoltak be. .
Azt mondták, hogy az étkezési rendellenességek vérszegénységét az MCV és a HCM normális értéke, valamint a ferritin, a folsav és a B 12-vitamin normális értéke jellemzi. A vérszegénység súlyosságát elfedhetik nátrium-kimerülés és hemokoncentráció a purgatív viselkedés, például hányás vagy hashajtók alkalmazása miatt 13. Néhány tanulmány negatív összefüggést is megfigyelt a VAW és a testtömeg-index (BMI) és a testhőmérséklet között 10 .
Továbbá, úgy tűnik, hogy a vér magnézium-koncentrációja negatívan korrelál az MCV 14-gyel. Másrészt az anaemia nélküli vashiány jelenléte ED-ben szenvedő betegeknél viszonylag gyakori, és megfigyelték, hogy a vérben lévő ferritin vagy transzferrin értéke a legtöbb esetben nem korrelál szignifikánsan a táplálkozási állapot mértékével, például mint BMI. tizenöt. A szűkös vaslerakódások vérszegénység hiányában ezeknek a betegeknek a pszichopatológiai megnyilvánulásai lehetnek. Valójában vannak olyan klasszikus tanulmányok, amelyek kiemelték, hogy a vashiányban megfigyelt egyes viselkedési változások bizonyos neurotranszmitterek 16-18 .
Ami a magnéziumhiány és az olyan változások összefüggését illeti, mint például a megnövekedett MCV, meg kell jegyezni, hogy a magnéziumhiány leggyakoribb iatrogén okát bizonyos vizelethajtókkal végzett kezelések során figyelik meg. Így a mannit, glükóz vagy karbamid által kiváltott ozmotikus diurézis növeli a vizelet magnéziumszintjét. A maguk részéről a furoszemid és az etakrinsav okozzák a legnagyobb veszteségeket. Végül a tiazidok csökkentik a vizelet kalciumtartalmát, és bár csak kismértékben növelik a magnézuriát, hosszan tartó alkalmazásuk jelentős magnéziumhiányt okozhat 16 .
Másrészt a hashajtókkal való visszaélés összefüggésbe hozható a foszfát kimerülésével, ami viszont hypomagnesemiához vezethet 19. A hypomagnesemia jelentősége nem csak az MCV-ben keletkezett változásokban rejlik, mivel az ED-ben szenvedő betegek egyéb gyakori rendellenességeit, például a kalcium- vagy káliumhiányt, terápiás szempontból nehéz orvosolni anélkül, hogy a magnéziumot előzetesen és megfelelően pótolnák 20 .
A jelen vizsgálat fő célja a vas-anyagcsere-rendellenességek prevalenciájának és az anaemia jelenlétének meghatározása volt az ED-betegek egy csoportjában a járóbeteg-kezelésben, valamint ezen rendellenességek evolúciós változásainak meghatározása a kezelés függvényében. Kiegészítő célként az összefüggéseket vizsgálták a vizsgált hematológiai paraméterek és egyes klinikai és antropometriai változók között, mint például a hányás megléte vagy hiánya, a hashajtók és/vagy diuretikumok visszaélése vagy nem, az amenorrhoea és a BMI jelenléte.
Anyag és módszerek
Vizsgálati populáció
607 étkezési rendellenességgel diagnosztizált beteget követtek nyomon a DSM-IV-TR 21 kritériumok szerint, ambulánsan látva 2004 és 2009 között, amelyben terápiás összefüggésben a vas metabolizmusával és az anaemia jelenlétével kapcsolatos paraméterek . A 607 beteg közül 52 férfi (8,6%) és 555 nő (91,4%), az életkor átlag ± szórása 21,86 ± 8,17 év. A diagnózisokat tekintve 159 betegnél volt restriktív anorexia nervosa (26,2%); 67, purgatív anorexia nervosa (11%); 29, nem purgatív bulimia nervosa (4,8%); 166, purgatív bulimia nervosa (27,3%); 134 betegnél nem meghatározott étkezési rendellenességek voltak, kivéve a mértéktelen étkezési rendellenességeket (22,1%), végül 52 betegnél volt túlsúlyos-elhízott táplálkozási rendellenesség (8,6%).