Tudományos foglalkozások ADA 2020
Az American Diabetes Society ADA június 12. és 16. között tartotta nyolcvanadik éves ADA 2020 tudományos konferenciáját, amelyen mindig érdekes hírek találhatók mind a cukorbetegség tudományos területén (tanulmányok, gyógyszerek, protokollok), mind pedig a kezeléstechnológiák terén. Ebben a bejegyzésben gyorsan áttekintem a napokban bemutatott néhány információt. A program hatalmas, és ezer téma volt érdekes. Anyagilag lehetetlen mindent egy cikkbe sűríteni. Ezért válogattam több témakörből, amelyeket érdekesnek találtam, és amelyeket gyorsan kommentálok, hogy e rangos éves konferenciák után képet kaphasson arról, hogy is vannak ma a dolgok.
Algoritmusok az ADA 2020-ban
Átlagosan az új automatizált rendszer agresszívebb illeszkedést tesz lehetővé, mint a 670G (minden beteg ismételt igénye), ami látszólag a vizsgálati eredményeken keresztül megmutatkozik. Valójában a Medtronic összehasonlításokat végzett a 670G és a 780G (FLAIR) között is, ami azt mutatja, hogy nőtt a 780G IRR-értéke kishúgához képest. Ezenkívül a fejlesztések nem csak globálisak, hanem egyértelműen javulnak az éjszakai kontroll vagy a hipoglikémia időszabályozása terén. Ne feledje, hogy az új 780G automatikus alapsebességű működésében fejlődik az automatikus korrekciós bolusok beépítésével és a Bluetooth hozzáadásával, lehetővé téve az okostelefonon a szivattyú adatainak megtekintését, valamint vezeték nélküli frissítését. Hasonlóképpen, lehetővé teszi az állítható objektív kézi beállítását 100 mg/dl-ig, kevesebb riasztással, mint a korábbi modellek (két másik funkciót igényelnek a felhasználók). Az érzékelő egyelőre a jelenlegi Guardian Sensor 3 marad, amíg a kisebb, minden az egyben érzékelők új generációját kiadják. Az új 780G rendszer állítólag a nyár környékén lesz Spanyolországban (külső link).
Az észak-amerikai vállalat anélkül, hogy elhagyta volna a Medtronicot, az ADA 2020-ban bemutatta az új kiterjesztett felhasználású katéterére vonatkozó adatokat (külső link angolul). Ne feledje, hogy most háromnaponta cserélni kell. De az új rendszer, amelyből adatokat mutatott be ezen az ADA konferencián, akár hét napig is biztonságosan használható! (külső link angolul).
A Beta Bionics emberei továbbra is adatokat generálnak iLet kettős hormon mesterséges hasnyálmirigy-munkájukkal (külső link angolul).
Meg tudja-e írni a CGM a hipoglikémia végét?
Az ADA 2020 egyik legérdekesebb vitája arról szólt, hogy a technológia végre képes-e felszámolni a hipoglikémiát (külső link angolul). Például azt mondták, hogy manapság a „csuklás” az egyik legnagyobb akadály a cukorbetegség szabályozásában az elkerülésükre tett kísérletek miatt, ami az átlagos HbA1c növekedését okozza. De a folyamatos glükózmérés hatékonyan képes kimutatni a hipoglikémiás mintákat és orvosolni azokat. Ezenkívül azt is elmagyarázták, hogy az alapsebesség automatikus bolusszal történő automatizálásának új rendszerei miként csökkenthetik vagy megelőzhetik a hipoglikémiát a mai napig nem ismert dimenziókban. Elég, ha megjegyezzük például az alacsony glükózszintű szuszpenziós rendszerek hipo-csökkentő képessége (38%) és a prediktív alacsony glükózszintű szuszpenziós rendszerek (59%) közötti különbséget. Összegzésként a vizsgálat szerzői kijelentették, hogy nem mondhatjuk, hogy a technológia önmagában képes a hipoglikémia megoldására. Hasonlóképpen azt is kifejezték, hogy a technológia még nem mindenki számára elérhető, és nem lehet azt mondani, hogy mindenki számára megfelelő. Az is egyértelmű volt, hogy megfelelő képzés nélkül a technológia ellenére sincsenek fejlesztések.
Új irányelvek a cukorbetegség fizikai aktivitására
Dr. Katrina Piercy és Ronald Sigal korosztályonként ismertette ezeket az irányelveket. A 3-5 éves gyermekeknek egész nap aktívaknak kell lenniük növekedési és fejlődési okokból. Az olyan országok, mint Ausztrália, az Egyesült Királyság és Kanada napi három órát ajánlanak. 6 és 17 év közötti, legalább napi 60 perc ajánlott. Az 55 évesnél fiatalabb felnőtteknek hetente 150–300 perc közepes intenzitású aktivitást, vagy 75–150 perc magas intenzitású aerob fizikai aktivitást kell elérniük. Javasoljuk továbbá, hogy a felnőttek legalább hetente kétszer végezzenek izomerősítő tevékenységeket. 55 éves kortól kényelmes ugyanazokat az aerob és izomerősítő tevékenységeket végezni, valamint beépíteni az egyensúlyt javító tevékenységeket.
Késleltetett debütálás 1-es típusú cukorbetegségben
Ezt az ígéretes célt a teplizumab nevű antitestnek köszönhetően lehet elérni, amely lehetővé teszi a C-peptid veszteségének visszafordítását és az 1-es típusú cukorbetegség (külső kapcsolat) kialakulásának késleltetését az 1-es típusú cukorbetegek közvetlen hozzátartozóinak történő beadáskor, ezért jelentős százalékban szintén a betegségben szenvednek. Ez a monoklonális anti-CD3 antitest megakadályozza a béta-sejtek hirtelen elvesztését az 1-es típusú cukorbetegség kialakulása során, és akár 24 hónapig is késleltetheti a betegség kialakulását. Az ígéretes immunrendszer-modulátor adatait az ADA 2020 ülésen mutatták be (külső link angol nyelven).