Urograf; endovenous - Pielograf; nak nek

Maricar Angulo (DI)

akkor beteget

A pielográfia egy radiológiai vizsgálat, amelynek célja a vizeletrendszer vizsgálata, amely normál körülmények között nem látható a röntgensugarak számára. Ehhez intravénásan bevezetünk egy jódozott kontrasztanyagot, amelyet a testben eloszlatva a vesén keresztül szelektíven eliminálnak. mintha vizelet lenne. Ez a kontrasztos, röntgensugarakra átlátszatlan vizelet teszi lehetővé számunkra a vizeletrendszer tanulmányozását.

A kontrasztanyag injektálása után a vesék megfogják, sűrűségének általános növekedését eredményezve. Ez lehetővé teszi számunkra a méretének, alakjának és helyzetének megtekintését, és egyúttal annak meghatározását, hogy az opacifikáció globális, egységes vagy aszimmetrikus-e. Néhány perc múlva megkezdődik a kontraszt átjutása a kelyhekkel, infundiblikákkal, vesemedencével és ureterekkel. Kontrasztos vizelet halmozódik fel a húgyhólyagban.

Az IVU-t a következő jelzi:

  • Ismétlődő vizeletfertőzések (kóros ECO-val és cisztográfiával).
  • Pyelo-ureteralis szűkület.
  • Hematuria.
  • Vese- vagy ureterkövek.
  • Malformációk, ureteroceles, agenesis stb.

A páciens kinevezése idején egy olyan lapot adunk a szülőknek, amely tömören megmagyarázza, miből áll az elvégzendő vizsgálat és az elvégzendő előkészítés. A tájékoztatáshoz hasonló információkat tartalmaz, amelyek a törvény által kötelezően meg vannak adva az Informált beleegyezési dokumentumhoz, és amelyeket aláírással küldünk vissza.

készítmény:

Miután az indikáció leült, a beteg előkészítésére van szükség, amely a következőkből áll:

  • újszülöttek és csecsemők: 3 órás böjt a kiszáradás elkerülése érdekében.
    • A dehidratált gyermek kontrasztja kiválthatja a Tamm-Horsfall fehérje vese tubulusában a kicsapódást. Ez a jelenség a funkció hiányában nyilvánul meg, ha a tartós nephrogram legalább 24 órás. Bár a kicsapódott fehérje a normális evolúciót követően kitisztul, kétségek merülnek fel a lehetséges következményekkel kapcsolatban, különös tekintettel a papilláris nekrózis típusára.
  • 2 évig: 4 órás koplalás
  • 5 évesnél idősebbek: 6–8 órán át tartó böjt (kevés maradékot hagyó vacsorákat is ajánlunk) és tisztító beöntés.
    • Idősebb gyermekeknél számos rendszer, hashajtó, perisztaltogén stb. Néhány közülük elég bosszantó a beteg számára. Inkább 24–48 órával a vizsgálat előtt alacsony maradványtartalmú étrendet, és néhány órával azelőtt beadott tisztító beöntést alkalmazzuk. Mivel az elektrolit-rendellenességek miatti néhány káros hatást leírtak, rutinszerűen nem használunk kész beöntéseket.
  • A klinikai előzményeknek és a korábbi filmeknek rendelkezésre kell állniuk a vizsgálat megkezdése előtt.

Kontrasztanyag

A kontrasztanyagoknak három családja van:

  1. Ionos és Hyperosmolar
  2. Ionos és Isoosmolar
  3. Nem ionos és izoszmoláris

Bár az allergiás reakciók nagyon ritkán fordulnak elő gyermekeknél, minden kontrasztanyag ellenjavallatként allergiás reakciót mutat egy másik kontrasztanyagra. Nem bizonyított, hogy a súlyos reakciók előfordulása nagyobb vagy kisebb az egyik csoportban, mint a többi.

Az izoosmoláris nemionos kontrasztok előnye a jobb tolerancia, hőérzet, émelygés és mindenekelőtt vazomotoros rendellenességek nélkül. Ez utóbbiak nagyon gyakoriak a csecsemőknél, és bár néhány percig tartanak, nyugtalanságot, nyugtalanságot és ingerlékenységet okoznak. Hátrányai a magasabb gazdasági költségek és a valamivel alacsonyabb ürítési sebesség.

Anyag:

Alapanyag UIV Anyag a szobában
1 Nem ionos hipo vagy izoosmoláris kontraszt legfeljebb négy évig, és ezen felül ionos hiperosmoláris. Csepegtető berendezés
két Denevér. Karbantartó szérum
3 Steril géz Kortikoszteroidok
4 Változtatható kapacitású fecskendők. 5-29 ml. Antihisztaminok (Benadryl vagy Polaramine) ampullákban
5. Popcorn 25G-21G. Adrenalin.
6. Alkohol 90º Néha vizelethajtókat használunk, amikor a pyelográfia vízütéssel jár
7 Fültisztító pálcika
8. Öltözködés