Útmutató az akut agyi infarktus kezeléséhez - ScienceDirect

A spanyol Neurológiai Társaság akut agyi infarktusának kezelésére vonatkozó útmutató frissítése a témában meglévő bibliográfia áttekintése és elemzése alapján. Az ajánlásokat a felülvizsgált tanulmányok által kínált bizonyítékok szintjén alapul.

Fejlődés

Kórházon kívüli sürgősségi ellátási rendszereket szerveznek a betegek speciális ellátásának és a stroke-egységekbe történő bejutás biztosítása érdekében. A homeosztázis fenntartása érdekében általános körültekintéssel kell eljárni (a szisztolés vérnyomás> 185 Hgmm vagy a diasztolés> 105 Hgmm kezelésére, a> 155 mg/dl> hiperglikémia és a kontrollhőmérséklet elkerülésére,> 37,5 ° C lázcsillapítókkal történő kezelésre), valamint a szövődmények megelőzésére és kezelésére. A rosszindulatú agyi ödéma kiválasztott eseteiben dekompressziós kraniectomiát kell figyelembe venni. Az rtPA-val végzett intravénás trombolízist ellenjavallat nélkül az első 4,5 órán belül kell beadni. A farmakológiai intraartériás thrombolysis az evolúció első 6 órájában, a mechanikus thrombectomia pedig legfeljebb 8 óráig jelezhető. A hátsó területen az ablak 12-24 óráig meghosszabbítható. Nincs bizonyíték az úgynevezett neuroprotektív gyógyszerek rutinszerű alkalmazására. Antikoaguláció ajánlott vénás sinus trombózisban szenvedő betegeknél. A rehabilitáció korai megkezdése ajánlott.

Következtetések

Az agyi infarktus kezelése az UI speciális ellátásán, az általános ellátás sürgős alkalmazásán és az intravénás trombolitikus kezelésen alapul az első 4,5 órában. A farmakológiai vagy mechanikus intraartériás rekanalizáció bizonyos esetekben hasznos lehet. Az agyjavító és -védő terápiák fejlesztés alatt állnak.

---