Váll osteoarthritis • Dr
A osteoarthritis az ízületek degeneratív betegsége. Alapvetően az ízületi porc elvesztéséből, az oszteofiták (csonttüskék) képződéséből és az érintett ízület deformációjából áll. Az ízületek hialin porcja egy néhány milliméteres kötőszövetréteg, amely specializálódott a mechanikai terhelés elnyelésére és az egyik csont másikra történő csúszásának elősegítésére az ízületek szintjén.
Vannak olyan tényezők, amelyek kiválthatják az osteoarthritist, például súlyos trauma, és olyan tényezők, amelyek felgyorsítják annak előrehaladását, például az érintett ízület instabilitása vagy mechanikus túlterhelése. Van egy genetikai hajlam is a betegségre.
A kopás progresszióját nehéz megállítani, ezért az életkor előrehaladtával növekszik az osteoarthritisben szenvedő betegek aránya.
A scapulohumeralis ízület az, amely összeköti a felkarcsont fejét a lapocka glenoidjával, és ez a vállöv ízülete, amelynek a legnagyobb mozgása van, a kar meghajlásában és meghosszabbításában elmozdulás, közelítés (addíció) és elválasztás (elrablás), külső és belső forgások, valamint az antidulzió, a retropulzió és a körülmetélés együttes mozgása. Ebben az ízületben az osteoarthritis a legtöbb esetben a korábbi trauma, a váll instabilitása vagy merevsége, a rotátoros mandzsetta sérüléséből eredő arthropathia, valamint az ízületet deformáló osteonecrosis vagy reumatikus betegségek következtében jelentkezik.
A scapulohumeralis osteoarthritis vagy az omoarthrosis kialakulásának következményeként a beteg fájdalmat szenved a vállán, és ugyanannál a mozgás elvesztése. A humorális fej elveszíti normális gömb alakját, és ellapul, perifériáján oszteofita koronát növeszt. A váll inak érintettek lehetnek, vagy nem. Ha a rotátor mandzsetta eltörik, a humeralis feje felemelkedik. A külső forgás nagyon korlátozott, és az elrablás és az ellökés általában nem éri el a 90 fokot.
A betegek általában hosszú ideig szenvednek ilyen állapotban, amikor megérkeznek az ortopédhez. Az első években a fájdalom elviselhető, és a kar használatának csökkenése kevésbé tünteti fel a tüneteket. A fájdalmat a betegség korai szakaszában paracetamollal vagy ibuprofennel lehet enyhíteni, de előrehaladtával olyan pihenőfájdalom jelentkezik, amely rosszabbul reagál rájuk.