Vashiány a bariatrikus műtétek preoperatív időszakában, diagnózis és kezelés.

Vashiány a bariatrikus műtétek preoperatív periódusában: diagnózis és kezelés

Bevezetés: az elhízás okozta krónikus gyulladás megváltoztatja a vas homeosztázisát, ami vashiányhoz és enyhe vagy közepes vérszegénységhez vezet. A műtét előtt a betegek 14–43% -ának vashiánya lehet vérszegénység nélkül.

bariatrikus

A vashiány kezelése a perioperatív periódusban javítja a betegek prognózisát és életminőségét.

Bizonyos helyzetekben a vas vénás vas (amely megakadályozza az enterociták és makrofágok vaselzáródását) biztonságos és hatékony alternatíva lehet.

1) Értékelje a vashiány előfordulását olyan betegesen elhízott betegeknél, akik bariatéri műtétre jelentkeznek. 2) Annak felmérése, hogy a parenterális vashiány vashiányos betegeknél hatékonyan megakadályozza-e a hematokrit csökkenését a műtét után.

Anyag és módszerek:

Egy prospektív, megfigyelési vizsgálat, amely 89 morbidan elhízott, bariatriás műtéten átesett beteget tartalmaz. A populációt felosztották a preoperatív periódusban (pre OP) a vashiány vagy a vashiány hiányának állapota szerint, és elemezték a posztoperatív evolúciót (OP utáni). A vashiányos betegeket 500 mg intravénás vas-karboxi-maltózzal (IV) egészítették ki, és értékelték a poszt-OP-ban.

Eredmények: Huszonhárom betegnél (25,8%) vashiány mutatkozott az OP előtti és 6 (6,74%) vérszegénységben. 74,2% -ánál (66 beteg) nem volt vashiány. A vashiány nélküli csoport egy hónappal a műtét után bemutatta: hematokrit: 41,30% ± 3,77; hemoglobin: 13,64 g/l ± 1,25 és transzferrin telítettség 30,55%. A pre-OP vashiányos betegei hematokrit: 40,40% ± 3,03; hemoglobin: 13,40 g/l ± 1,07; transzferrin telítettség: 15,50% ± 4,18 és ferritin: 87,10 ng/ml ± 81,23. Az OP utáni időszakban a hematokrit csökkenését figyelték meg: 38,40% ± 3,17 (p: 0,034). Vashiányos betegeknél, EV-bevitel nélkül (n = 15), a hematokrit és a hemoglobin 41,2% ± 2,5, illetve 13,7 g/l ± 0,9 volt, a poszt OP csökkenésével (37,5% ± 3,4 és 12,3 g)./lp 0,05).